正确答案: 急性黄疸型肝炎 肝功能衰竭
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题目:患者男性,41岁,平素体健,2周前饮白酒3两,1周前开始出现乏力,食欲下降,恶心呕吐,尿黄;3天前出现眼黄皮肤黄染。查体:体温36.7℃,心率78次/分,血压110/75mmHg(lmmHg=0. 133kPa)。神清,精神萎靡,皮肤巩膜重度黄染,未见皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣;心肺无异常;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征(一),腹水征(一),双下肢无水肿。
解析:患者病程中出现黄疸和非特异性消化道症状,首先考虑病毒性肝炎诊断。无发热及腹部疼痛症状,可以排除胆囊炎及肝脓肿诊断,溶血性黄疸及自身免疫性肝炎无支持点。
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