[单选题]护理工时测定是指测量

正确答案 ：D

护理工作全过程耗时

解析：护理工时测定是对完成某项护理工作任务全过程的每一环节必须进行的程序和动作所耗费时间的测定。护理工时测定可以在本医院直接进行，也可利用国家规定的标准工时表或其他单位已测定的平均工时表（或工时单位表）间接推算劳动量。

[单选题]护理诊断PSE公式中的E代表

正确答案 ：D

健康问题的相关因素

解析：PES公式中P:健康问题(Problem)，即护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology)，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S：症状和体征(Signs and Symptoms)，在患者身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。

[单选题]门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为

正确答案 ：D

肝移植术

解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。

[单选题]卵圆孔解剖闭合时间

正确答案 ：C

生后5～7个月

解析：孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5～7个月 。

[单选题]属于在护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失，影响医疗、护理质量的重要因素的是

正确答案 ：A

护理缺陷

解析：按照医疗事故分级标准，一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾。属于在护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失，影响医疗、护理质量的重要因素。

[单选题]引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是

正确答案 ：B

大肠杆菌

解析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎 。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔 。所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原菌，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。

[单选题]刘女士，22岁。今日外出不慎掉入污水沟，会阴部有擦伤，未作处理。第3日体温39.2℃，且感会阴部肿痛。此时最可能的是

正确答案 ：D

巴氏腺囊肿

解析：该患者体温升高提示有感染的存在，巴氏腺开口被污水堵塞，可导致巴氏腺囊肿的发生。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

[单选题]属于促进健康行为的特点是

正确答案 ：D

一致性

解析：促进健康行为的特点包括有利性、规律性、和谐性、一致性和适宜性，危害健康行为的特点包括危害性、明显和稳定性、习得性。

[单选题]患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能的感染菌是

正确答案 ：A

大肠埃希菌

解析：大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，从而成为泌尿道感染的主要病原菌。

[单选题]深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

正确答案 ：C

真皮深层，有皮肤附件残留

解析：根据烧伤深度，可分为：红斑性即Ⅰ度，组织损伤到表皮浅层；水疱性即Ⅱ度，分为浅Ⅱ度伤及表皮全层和真皮浅层，深Ⅱ度伤及真皮深层；焦痂性即Ⅲ度，伤及皮肤全层、皮下、肌肉或骨骼，故本题选C。

[单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

正确答案 ：E

10%

解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0 .5% 。

[单选题]2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

正确答案 ：E

流感嗜血杆菌

解析：新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性细菌为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球菌可见于金黄色葡萄球菌感染 。出生2个月至儿童期时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主 。

[单选题]关于阴道的描述，正确的为

正确答案 ：D

阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹

解析：阴道腔呈下窄上宽，阴道粘膜有周期性变化，阴道壁伸展性大，阴道有静脉丛，损伤后易出血。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

[单选题]促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

正确答案 ：D

心力衰竭与感染

解析：心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与严重感染。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]护理诊断指出护理方向，有利于

正确答案 ：C

制订护理措施

解析：护理诊断指出护理方向,有利于制定护理措施 。

[单选题]患者女，45岁。以2型糖尿病收入院。护士对其进行了入院宣教，并通过评估制定了“糖尿病对机体的危害”和“如何选择糖尿病饮食”两方面教育计划。护士通过与患者交流，判断出患者缺乏糖尿病相关知识，这是患者教育程序的

正确答案 ：B

进行教育诊断

解析：教育诊断： 行为受多种因素的影响，主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中，将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响，教育诊断主要分析这三类因素。 （1.倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。 （2.促成因素是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。 （3.强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。

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