[多选题]下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有( )
正确答案 :ACE
一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄
纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗
内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗
解析:一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄,纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗,内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗。故选:ACE。
[单选题]积滞的病因主要是( )
正确答案 :D
乳食内积,损伤脾胃
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[多选题]杵状指常见于( )
正确答案 :ABCDE
慢性肺脓肿
支气管扩张症
肝硬化
发绀型先天性心脏病
支气管肺癌
解析:1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。
[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括
正确答案 :ACE
重症感染
肾衰竭
排斥反应
解析:1. 感染是肝移植术后最常见的共发症和死亡原因。2. 胆管并发症目前仍是肝移植手术后致命的弱点,可导致显著的致死和致病危险。3.肾功能衰竭。4.肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内,但可以早在术后6~10天发生。ACE正确。BD不引起早期死亡。错误。
[多选题]恒动观念的主要内容包括( )
正确答案 :BCD
病理上的恒动观
生理上的恒动观
疾病防治的恒动观
[多选题]诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几项检查
正确答案 :BC
腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊
B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液体
解析:1.对于有腹腔渗液的病例,行腹腔穿刺术有助于本病的诊断,穿刺液多为血性,如淀粉酶测定增高,即可确诊为该病。2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,故BC正确。
[单选题]关于足三里,下列描述中错误的是( )
正确答案 :C
是胃经的下荥穴
[多选题]正常人胃食管反流的特点为
正确答案 :CDE
进餐时反流较多
反流总时间小于1小时/24小时
进餐后反流较多
解析:正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后或进餐后偶尔亦可有反酸,反流总时间小于1小时/24小时,属生理性现象,不会造成损害。
[多选题]弗-莫综合征的临床特征包括
正确答案 :ABCD
低胃酸
低血钾
水泻
无胃酸
解析:属于暴发型流行性脑脊髓膜炎的一种类型。其主要表现为败血症,而脑膜的炎性病变轻微。患者中毒症状严重,死亡率高。短期内出现皮肤和黏膜的表面广泛性出血点和瘀斑及周围循环衰竭等严重临床表现。出现低钾低胃酸,水泻等。故ABCD正确。
[多选题]急性胆囊炎的内科治疗,正确的有 ( )
正确答案 :ABCDE
卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管
解痉、镇痛
广谱抗生素抗感染治疗
硫酸镁解痉利胆治疗
维持水、电解质酸碱平衡
解析:此法包括(1)卧床休息、禁食。(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛:常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵),肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液,提供足够热卡,纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素:应选择适当的抗生素,种类和剂量根据病情,年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等;对厌氧菌,一般用甲硝唑(灭滴灵),也可用克林霉素(氯林可霉素)。此外尚可选用头孢菌素类。
[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有
正确答案 :ABDE
药物止血,有血管加压素、特列加压素、生长抑素及其衍生物等
气囊压迫止血
内镜下治疗
经颈静脉肝内门体静脉分流术
解析:一、三腔二囊管止血法对于食管胃底静脉曲张破裂出血,使用三腔二囊管止血较为常见。使用三腔二囊管止血具有操作简便、对患者无创伤的特点,因此,容易被患者接受,在临床上应用较广。操作者的熟练程度与经验,对于止血效有较大的影响。同时在操作前还需要了解患者情况,对于有严重冠心病、高血压及心功能不全的患者在使用时应该谨慎。B正确。二、内镜下止血近年来,内镜下止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的也开始增多。通过内镜可以直接找到出血点,通过使用器械对破裂的血管进行夹闭、出血点进行烧灼等方式,可以达到立即止血的效果。内镜下止血虽然疗效确切,但由于设备昂贵,而且对操作者技术要求很高,因此,一般只有大型综合性医院才能进行。故D正确三、药物止血使用止血药物是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施,不管是大出血还是小的出血,都需要使用止血药物。常用的止血药物有立止血、垂体后叶素等都是常用药,在选择止血药时,应该根据患者病情合理用药,包括药物种类、用药时间等,以免因止血药使用不当导致不良后果。A正确。四、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS):本法为发展起来的新技术,要用以治疗门脉高压曲张静脉出血,还可治疗顽固性腹水和各种原因形成的门脉高压症等。临床应用效果显著,受到广泛的重视。E正确。
[单选题]紧脉的主病为( )
正确答案 :A
寒、痛、宿食
[多选题]容积性泻药的作用机制是
正确答案 :ACDE
在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
具有强大的吸水性
膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便
在肠内不被消化和吸收
解析:容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子,临床常用的有硫酸钠、硫酸镁等,故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液,因此,能吸收大量水分,并阻止肠道水分被吸收,水分增多,有利于软化粪便,而且使肠内容积增大,对肠黏膜产生机械性刺激作用,另外,解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用,促进肠管蠕动,引起排便。
[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括
正确答案 :ACD
上消化道出血
呕吐
黑粪
解析:典型的病史为先有干呕或呕吐,随后呕血。与食管自发性破裂相比,心窝部疼痛极不明显,大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血,所以出血量较大,严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。
[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )
正确答案 :E
舌淡,苔白腻,脉缓弱
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