[单选题]急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

正确答案 ：B

等渗性脱水

解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。

[单选题]在医学伦理学中，不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使患者的伤害及风险

正确答案 ：C

最小化

解析：在医学中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实践中，不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤害的风险。

[单选题]患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为

正确答案 ：D

禁食并胃肠减压

解析：对有溃疡病史的患者突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。

[单选题]护理文化建设是系统工程，既要考虑共性要求，又要根据自身的实际情况

正确答案 ：C

针对性

解析：护理组织文化的建设包括：①易接受性：护理组织文化应容易被护理人员理解、认同和接受，尤其是制度文化和精神文化的建设，要做深入的宣传、探索和研究，以增进护理管理者和护理人员的认同感；②群众性：护理组织文化要求每一位护理人员积极参与；③针对性：护理文化建设是一项系统工程，既要考虑共性要求，又要根据自身的实际情况建设；④独特性：设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性。

[单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

正确答案 ：E

10%

解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。

[单选题]下列哪项指标不属于躯体健康测量指标

正确答案 ：A

发病率

解析：发病率是指某病发作的概率，不属于躯体健康测量指标。

[单选题]护士小王在查房时，发现糖尿病患者李某在背着医护人员食用奶油蛋糕，就对其进行了劝说，下面哪种表述更合适

正确答案 ：C

我知道你很喜欢吃甜食，但如果你能想办法控制一下对甜食的摄取，就符合糖尿病的饮食要求了

解析：表述更合适的是我知道你很喜欢吃甜食，但如果你能想办法控制一下对甜食的摄取，就符合糖尿病的饮食要求了 。好吗？

[单选题]对消毒因子的敏感性最高的是

正确答案 ：B

亲脂病毒

解析：对消毒因子的敏感性最高的是亲脂病毒。对消毒因子的敏感性最低的是细菌芽胞。

[单选题]患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是

正确答案 ：D

指导产妇正确使用腹压

解析：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]呕吐患者的护理措施中正确的是

正确答案 ：A

剧烈呕吐时需要暂时禁食

解析：患者剧烈呕吐时需要暂时禁食，补液应选择静脉补液为主，鼓励患者进行深呼吸，如果腹胀明显提示需要补钾。

[单选题]肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是

正确答案 ：A

青霉素G

解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。 【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

正确答案 ：E

冠脉管腔狭窄和痉挛

解析：冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。 【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

正确答案 ：B

血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良

解析：术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值≤25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为±1，故C不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除E；淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。因此选B。

[单选题]治疗休克首要和最基本的措施是

正确答案 ：E

尽快恢复有效血容量

解析：扩容是治疗休克首要而基本的措施。

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