正确答案:

随机血糖

C

题目：患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查；血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断；TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，为明确机体内环境情况，应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压＝(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关（ ）。

红细胞内血红蛋白聚集或沉淀

脾功能亢进

红细胞内酶异常

红细胞膜附着有不完全抗体或补体

[多选题]属于染色体结构异常的是

缺失

倒位

插入

[多选题]下列哪种核型的AML对治疗反应良好，缓解期较长

t(15；17)

t(8；21)

[多选题]关于急性淋巴细胞性白血病，下列描述正确的是 ( )

是一种白血病组织在造血组织中无限增殖所致的恶性血液病

其易并发中枢神经系统白血病

其化疗后完全缓解率较高

[多选题]血液学检验的研究重点主要是

检验的技术/方法

检验的全面质量管理

检验结果的临床应用

[多选题]珠蛋白合成异常的检验有（ ）

异丙醇试验

胎儿血红蛋白测定

HbH包涵体生成试验

血红蛋白电泳分析

红细胞镰变试验

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