正确答案:

经直肠前列腺穿刺活检

D

题目：男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。

解析：前列腺癌诊断的金标准是前列腺穿刺活检，故本题答案为D。

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