正确答案:

分裂情感性精神障碍

D

题目: 患者女,19岁,学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她,并被跟踪、监视;同时表现兴奋、言语及动作明显增多,觉得自己思维反应像火箭,能力无限大,可以统治宇宙。既往体健,家族史:其外婆有精神病史,具体表现不详。

解析:患者目前存在分裂性症状和情感性症状同时存在又同样突出的精神障碍。分裂症状为幻觉、妄想及思维障碍等阳性精神病性症状,情感症状为躁狂发作或抑郁发作症状。故可诊断为分裂情感性精神障碍。

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  • 苇茎汤


  • [单选题]对于精神分裂症偏执型患者,判定某种抗精神病药是否无效,一般需要在足量使用的前提下观察多长时间
  • 4~6周

  • 解析:患者症状在有效剂量治疗4~6周后可开始改善。

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  • 缓慢递增至治疗量,但恢复期需继续服用维持量

  • 解析:目前推荐使用小剂量抗精神病药即可达到治疗效果又可避免大剂量引起的不良反应;原则上尽量单一用药,另外恢复期也需持续服用维持剂量降低复发风险。

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  • 解析:心理应激状态可出现警觉性增高,对刺激敏感;注意力分散而难于集中;自主神经功能紊乱;情绪与行为异常。

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