正确答案:

定期检查电解质、血糖、血尿酸等 应以最小有效剂量为初始方案 有低血钾症倾向者应补钾 严重肝功能损害者可诱发肝性脑病

ABDF

题目：患者女性，29岁，因“妊娠4个月余，出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg，口服，每日1次；氢氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。

解析：⑴交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。⑵对诊断的干扰：可致糖耐量降低、 血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。⑶下列情况慎用：① 无尿或严重 肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；② 糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④ 严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症；⑥低钾血症；⑦ 红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；⑧ 胰腺炎;⑨ 交感神经切除者（降压作用加强）；⑩ 有 黄疸的婴儿。⑷随访检查：① 血电解质；② 血糖；③ 血尿酸；④ 血肌酶，尿素氮；⑤ 血压。⑸应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。⑹有低 钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。孕妇及哺乳期妇女用药⑴能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故 孕妇使用应慎重。⑵ 哺乳期妇女不宜服用。故选择ABDF。

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