正确答案: 吗啡
C
题目:患者女性,45岁,因“上腹绞痛,疼痛剧烈时放射到右肩及腹部,并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )
藏精
[多选题]室性早搏可选用的抗心律失常药是
奎尼丁
普鲁卡因胺
利多卡因
解析:快速性心律失常治疗的选择如下:①窦性心动过速,β阻断剂或维拉帕米。②房性早搏,严重病例p阻断剂或维拉帕米。③心房扑动,心房纤颤,转律用奎尼丁、胺碘酮,减慢心室率用β阻断剂、洋地黄或维拉帕米。④阵发性室上性心动过速,β阻断剂、维拉帕米、洋地黄、奎尼丁、胺碘酮。⑤室性早搏:奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因。⑥洋地黄中毒心律失常,利多卡因、苯妥英钠和普萘洛尔。
[多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中,叙述正确的是
水溶性大的药物易于吸收
通常弱酸性药物pKa>4.3,弱碱性药物pKa<8.5,可被直肠黏膜迅速吸收
解析:药物的理化性质影响直肠吸收的因素:①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中,可增加药物与吸收部位的接触面,从而增加吸收。对于脂溶性药物,其油一水分配系数越大,从基质中的释放越缓慢;反之则快。所以,为增加吸收速度,药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好,亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时,其粒径大小能影响吸收,小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此,一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好,未解离型的药物透过性好,容易吸收;未解离的分子愈多,透过性愈好,吸收愈快;高度解离的药物,如季铵盐类化合物透过极微或不透过,很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3,弱碱性药物pKa<8.5,吸收均较快,但如果弱酸性药物pKa<3,弱碱性药物pKa>10,吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响,故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。
[单选题]雷尼替丁与之联用时不影响后者血药浓度的药物是
环丙沙星
解析:雷尼替丁与之联用时不影响后者血药浓度的药物是环丙沙星。故选D
[单选题]伯氨喹可作用于疟原虫的
继发性红外期和配子体
解析:伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用,能杀灭各种疟原虫的配子体,对红细胞内期无效。
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