正确答案: 转移性腹痛和右下腹部压痛
C
题目:急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
解析:急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是转移性腹痛和右下腹部压痛,约70%~80%的病人具有典型的转移性右下腹痛的特点。
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[单选题]流产的定义是
妊娠<28周,胎儿体重<1000克而终止妊娠
解析:流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g。
[单选题]抗原递呈细胞所不具备的作用是
促进T细胞表达特异性抗原受体
解析:1抗原递呈作用将病原体等大颗粒摄入胞内,经处理后把抗原表达于细胞表面,激发免疫应答。2吞噬作用主要是单核吞噬细胞系统和树突状细胞,在细胞内将依靠酶杀灭病原体。3免疫调节(1)正向调节IL-1,IL-6,IL-8,IL-12,TNF-α等介导免疫细胞的活化,增殖并产生免疫效应分子,从而增强机体免疫。(2)负向调节分泌的前列腺素,氧自由基等物质抑制免疫细胞的活化增殖,或者直接杀伤免疫细胞,从而抑制机体免疫4介导炎症反应吞噬细胞在杀灭病原体时可能发生溶酶体的泄漏,损伤机体;另外各种炎症介质(IL1、IL-8、TNF-α等)增强了局部的炎症反应。5杀伤肿瘤细胞(1)吞噬细胞分泌的细胞因子直接杀伤肿瘤细胞,(2)介导ADCC效应,(3)递呈肿瘤抗原。
[单选题]关于弥漫性结缔组织病的临床特点,不正确的是
对治疗反应的个体差异不大
解析:此题考核风湿性疾病的概念及临床特点。风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。弥漫性结缔组织病包含的疾病众多,病因不同,其临床特点为病程多呈慢性经过,表现差异大,反复发作与缓解交替出现,多种疾病有复杂的免疫学异常,因此不同的疾病,同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。选错的考生是因为对风湿性疾病的基本概念不清,缺乏对这一大类疾病的了解。
[单选题]破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是
咀嚼肌
解析:破伤风是一种由梭状芽孢杆菌引起的感染。发作期肌肉持续性收缩,最初是咀嚼肌,之后依次累及脸面、颈项、背、腹、四肢、膈肌、肋间肌等。
[单选题]女,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是
有压迫症状
解析:患者包块已经2年,且逐渐增大,无淋巴结肿大,温性结节考虑良性,故而手术指征为压迫症状。"热结节"是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。"冷结节"则有癌的可能。
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