正确答案:

颈段MRI

D

题目：男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

解析：题目中所述症状，提示脊髓性颈椎病，MRI检查医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像，了解椎间盘，后纵韧带，钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。脊髓型颈椎病虽然在MRI上表现为多节段狭窄，但目标椎间，或称责任椎间往往只有一处，在T2加权像上脊髓内常有高信号，代表脊髓受压退变，缺血，炎症水肿的病理。MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变，如畸形，肿瘤，结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对女性小骨盆的描述，正确的是

上口近椭圆形

耻骨下角一般在90°～100°

两坐骨结节距离较男性长

解析：两侧耻骨降支在耻骨联合下缘所形成的夹角为耻骨弓角度，女性约为90～100°。骨盆入口呈横椭圆形。两坐骨结节距离较男性长。本题正确答案选择ACE。

[多选题]以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织

内皮细胞

成纤维细胞

新生血管

解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。本题答案选择ACE。

[单选题]不属于良性自愈型的是

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤为常见的原发性骨肿瘤之一，来源尚不清楚，可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性，对骨质的溶蚀破坏作用大，极少数有反应性新骨生成及自愈倾向，故本题答案C。

[单选题]肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥

加强腕关背伸抗阻运动练习

解析：肱骨外上髁炎的治疗，应避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球的动作，本题答案选择C。

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴

[单选题]先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变，不包括

皮肤的牛奶咖啡斑

解析：牛奶咖啡斑为遗传性皮肤病，本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑，和先天性脊柱侧后凸畸形无关系。

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