正确答案:

置管24小时内更换贴膜 定期检查导管位置 置管成功后需行X线检查，以确定导管置入位置 每周对PICC导管进行维护并记录

ABCE

题目：患者男性，28岁。刺激性咳嗽1个月，咳少量白痰，头痛10天，伴恶心、呕吐，自服止痛药，效果欠佳，夜间睡眠受干扰。胸部X线平片显示：右肺门块状阴影；颅脑CT示：颅内占位性病变；浅表淋巴结未触及增大；血钠120mmol/L，血钾3.8mmol/L；血肿瘤系列检测，神经元特异性烯醇化酶108ng/ml；电子支气管镜检查病理活检示：小细胞肺癌。查体：体温37.8℃，心率72次/分，呼吸12次/分，血压138/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性肾盂肾炎的全身典型临床表现有

起病急，来势迅速，播散快

常出现寒战、高热、面色潮红

恶心，甚至伴呕吐

腹痛、腹胀甚至腹泻

解析：1.高热，寒战，体温多在38℃～39℃，热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型，伴头痛，全身酸痛，热退时可有大汗等。2.患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射；体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛，肾区叩痛阳性，患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。3.可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。4.有症状的急性肾盂肾炎患者，在其疾病过程中都可并发菌血症。5.休克和弥散性血管内凝血（DIC）。

[多选题]关于巨幼细胞贫血的描述，下列正确的是 ( )

营养性巨幼细胞贫血占巨幼细胞贫血的90%，以叶酸缺乏最多见

为大细胞性贫血

多与食物烹调方法不当和偏食有关

恶性贫血与内因子缺乏有关

[多选题]关于无菌观念，正确的是

取用无菌物品时应使用无菌持物钳

取放无菌物品时，应面向无菌区

无菌物品一经取出，即使未用，也不可放同无菌容器内

避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏

如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌

[多选题]因霍乱剧烈水样腹泻从而导致病人出现

周围循环衰竭

低钠血症

低钙血症

急性肾衰竭

代谢性酸中毒

[多选题]可引起血便的疾病有

内痔

肛裂

直肠息肉

[多选题]健康教育中干预的内容应包括

目标人群

干预策略

干预活动的具体内容

对干预人员培训

评价计划

[多选题]关于常规肝素化透析法的描述，下列正确的是 ( )

适用于无出血倾向的患者

适用于无心包炎的患者

首次肝素剂量约15～20mg

于透析结束前30分钟停用肝素

[多选题]血液透析过程中，护士应当注意

定时观察生命体征

对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液

严重高尿素氮血症者透析中出现头痛、恶心、呕吐时可应用安定

注意观察有无出血现象

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