正确答案: 角膜基质炎 原发性角膜内皮失代偿 移植排斥反应
BEF
题目:患者男性,52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退,行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求,行常规手术。术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,房水混浊,受体角膜透明,眼压20mmHg。
解析:患者表现为基质厚度增加,基质水肿,角膜透明度降低,因此需要与角膜基质炎鉴别,角膜基质炎通常流泪、眼痛、异物感等症状和视力减退,主要表现为角膜基质水肿、淋巴细胞浸润,常有深层血管形成。移植排斥反应通常发生于术后10天,角膜植片突然变浑浊,并伴有睫状充血、房水闪辉和角膜后沉着物。原发性角膜内皮失代偿供体内皮细胞功能障碍,通常表现为移植后植片持续水肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]玻璃体视网膜牵引可形成( )
黄斑水肿
黄斑裂孔
玻璃体积血
视网膜裂孔形成
视网膜脱离
解析:黄斑水肿原因推测与黄斑区内界膜较薄、玻璃体视网膜的粘连较紧有关。由于视网膜萎缩变性或玻璃体牵引,形成视网膜神经上皮全层裂孔,若裂孔位于血管部位,则发生玻璃体积血。由于玻璃体对视网膜裂孔孔缘的牵引,因变性而液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。玻璃体与视网膜的紧密粘连程度依次为玻璃体基底部、视网膜血管部、视盘和黄斑中心哦凹,玻璃体发生后脱离时,容易在粘连紧密的部位将视网膜撕出裂孔,这是老年人视网膜脱离常由马蹄孔引起的原因,也是老年人容易发生黄斑孔的原因。以上选项均可由玻璃体视网膜牵引可形成,故ABCDE正确。
[多选题]面黄主病有( )
脾虚
湿
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