正确答案:

支气管肺炎

A

题目： 患儿女，2岁半。生长发育落后于同龄小儿，哭闹时出现下半身发绀，现因发热、咳嗽、气急2天入院。查体：T 39.2℃，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，心前区隆起，HR 140次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强，有毛细血管搏动征。

解析：支气管肺炎表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐，呼吸增快，可见鼻扇及三凹征。发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀，轻症患儿可无发绀。肺部罗音：早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及固定的中、细湿罗音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。肺部叩诊多正常，病变融合时，可出现实变体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]构成社区的基本要素不包括

相对不固定的人群

[单选题]关于胃食管返流小儿的用药护理不正确的是

服用西沙必利时可同时饮用橘子汁

解析：按医嘱给予促胃肠动力药、抗酸和抑酸药、粘膜保护剂等药物治疗。观察药物疗效和副作用，注意用法用量，不能吞服时应将药片研碎；吗叮啉应饭前半小时及睡前口服；服用西沙比利时，不能同时饮用橘子汁，同时加强观察心率和心律变化，出现心跳加快或心律不齐时应及时报告医生进行处理；西咪替丁在进餐时与睡前服用效果最好。

[单选题]尿路感染的主要病原菌是

大肠埃希菌

[单选题]按目标人群或场所划分，健康教育的内容不包括

心理健康教育

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免疫功能低下

解析：新生儿寒冷损伤综合征的病因主要与新生儿体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮肤薄，血管丰富，易散热，早产儿棕色脂肪储存不足，容易出现体温下降，皮下脂肪中饱和脂肪酸较多及寒冷、感染、低体重、窒息等因素有关。

[单选题]护士与床位之比不少于

0.4∶1

[单选题]新生儿颅内出血不适宜的措施是

早期使用甘露醇以降低颅内压

解析：1.防止继续出血，保暖、安静、活动、给氧，避免嚎哭加重出血，集中护理治疗。给维生素K15mg肌注或静注每日一欠，连用3天，早产儿酌减，加用维生素C，其它止血剂如止血敏等皆可选用；2.烦躁不安、抽搐可促使出血加重，应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5～8mg/kg交替肌注，第3～4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注，以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合，止痉效果更好；3.保护脑组织可给细胞色素C，辅酶A和ATP加入10%葡萄糖液中静滴，持续1～2周。

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