正确答案:

8小时

题目：男，28岁，十二指肠溃疡5年，突发上腹剧痛5小时，伴全腹痛、大汗淋漓、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。考虑有溃疡病穿孔的可能。

解析：非手术治疗6~8小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。手术治疗分为单纯穿孔缝合术和彻底性溃疡手术。故C正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

副交感神经兴奋

胃窦部黏膜接触蛋白质分解物

胃窦部潴留

胃窦部膨胀

解析：(1)神经和旁分泌调节：促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元，影响胃粘膜内SS细胞，使生长抑素分泌减少，间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加，进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响，胃酸增高时，反馈性促进生长抑素分泌增加，进而抑制酸分泌。　(2)激素调节：胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素，由胃窦G细胞分泌。蛋白质，尤其是部分消化蛋白，能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元，促进胃泌素分泌，抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸，尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素（Gastrin）和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留，刺激G细胞分泌胃泌素，促进胃酸分泌，结果引起胃溃疡，这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。

[多选题]肝硬化容易发生感染，常见 ( )

败血症

肺炎

自发性腹膜炎

胆囊、胆道炎

[多选题]嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有

腹痛

腹泻

恶心和呕吐

腹腔积液

青少年患者生长发育迟缓

解析：表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状，有些病人的症状可持续多年。故全选。

[多选题]下列哪些药物可以引起急性胰腺炎( )

糖皮质激素

磺胺类

氢氯噻嗪

硫唑嘌呤

四环素

解析：有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织，或促使胰液外分泌亢进，或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高，或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎，如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。故全选。

[多选题]胶囊内镜的应用禁忌证( )

排空迟缓

不完全性梗阻者

完全性梗阻者

无蠕动者

起搏器或除颤器安装者

解析：禁忌症经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。有严重吞咽因难者。各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。对高分子材料过敏者。 18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。故选：ABCDE。

[多选题]AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的

AFP阴性即可排除肝癌

继发性肝癌AFP多为阳性

解析：1.AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标。AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标。A正确。2，AFP阴性肝癌占总数的30%～40%。近年随着影像诊断的发展，该比例有增高的趋势。故D错误。3.如HBV、HCV均阴性，应多考虑继发性肝癌。AFP阴性。E错误。

[单选题]鼻疾应选（）

迎香

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

上消化道出血

呕吐

黑粪

解析：典型的病史为先有干呕或呕吐，随后呕血。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血，所以出血量较大，严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

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