正确答案:

小剂量洋地黄＋β-肾上腺素受体阻断剂

C

题目：　患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药

能诱发或加重感染

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

[多选题]对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是

低蛋白血症和贫血程度

肾脏大小

眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

解析：急性肾炎的临床表现：1.典型病例（1）前驱病：起病前1～3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。（2）水肿：轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性（紧张性）。（3）少尿：在水肿同时尿量可明显减少。（4）血尿：几乎每个患儿均有血尿，其中30%～50%为肉眼血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样。（5）高血压：学龄前期血压≥120/80mmHg，学龄期血压≥130/90mmHg。2.严重病例急性期重症主要表现为循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。慢性肾炎常有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，三者可以同时存在或者单独出现。病理改变各种各样，临床症状、表现轻重悬殊。严重者可发展到尿毒症阶段。它是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型的肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致性，临床出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏萎缩、肾功能减退、呈不可逆性肾脏损害，所有终末期肾功能衰竭病例中，约60%是慢性肾小球肾炎逐渐发展造成的。全身小动脉痉挛硬化：肾性高血压持续时间较长后，可出现全身小动脉硬化，小动脉阻力升高，促使血压增高，眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物。

[多选题]骨关节炎发病的相关危险因素包括

年龄

性别

肥胖

关节过度使用

生物力学

[多选题]运动实验的禁忌证包括

不稳定型心绞痛

急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤

严重主动脉瓣狭窄

心力衰竭

肺栓塞

解析：1.绝对禁忌证①急性心肌梗死（2天内）；②高危的不稳定型心绞痛；③未控制的伴有临床症状或血流动力学障碍的心律失常；④有症状的严重主动脉狭窄；⑤临床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦急性主动脉夹层分离；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧；⑩躯体障碍影响安全性或运动量。2.相对禁忌证①冠状动脉左主干狭窄；②中度狭窄的瓣膜性心脏病；③血清电解质紊乱；④严重高血压（收缩压＞200mmHg和/或舒张压＞110mmHg）；⑤快速性心律失常或缓慢性心律失常；⑥肥厚型心肌病或其他流出道梗阻性心脏病；⑦高度房室传导阻滞；⑧精神或体力障碍而不能进行运动试验。

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