[单选题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴

正确答案 ：D

缺血性心肌病

解析：近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。故选择D。

[单选题]女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

心脏压塞

解析：射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞，该患者两肺呼吸音清，不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况，支持诊断心脏压塞。

[单选题]以下哪项不是动脉血压的组成

正确答案 ：E

肺动脉血压

解析：动脉血压的组成：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。

[单选题]细菌能否引起疾病主要取决于

正确答案 ：A

细菌毒力

解析：1.细菌的基本结构和特殊结构 4.能引起疾病的性质，称为致病性或病原性。能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌。病原菌的致病作用，与其毒力强弱、进入机体的数量，以及是否是侵入机体的适当门户和部位有密切的关系。细菌的毒力是病原菌致病性的强弱程度，是致病性强弱的概念。毒力的物质基础有侵袭力和毒素。侵袭力是指突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力。细菌的毒素是病原菌的主要致病物质，是指细菌在黏附、定居及生长繁殖过程中合成并释放的多种对宿主细胞结构和功能有损害作用的毒性物质。毒素的种类依据毒素产生的来源、性质和作用的不同，分有外毒素和内毒素两种。外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素，起到对机体有益的作用。

[单选题]出血性脑卒中最常见的原因是

正确答案 ：C

高血压合并细、小动脉硬化

解析：脑出血的常见病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他包括脑动静脉畸形、动脉瘤、高血压病、梗死后出血、淀粉样血管病、moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或者溶栓治疗、原发性或者转移性脑肿瘤破坏血管等。故答案选择C。

[单选题]引起肾后性肾衰竭的病因是

正确答案 ：D

输尿管结石

解析：输尿管结石是引起肾后性肾衰竭的常见病因，故选D。

[单选题]关于微循环的特点，描述不正确的是

正确答案 ：E

微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节

[单选题]下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )

正确答案 ：A

阿司匹林

[单选题]以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说

正确答案 ：C

炎症反应与多器官功能衰竭学说

解析：循环功能障碍病理生理变化目前主要有三个学说：微循环学说、氧代谢学说、炎症反应与多器官功能衰竭学说。

[单选题]热痉挛的主要发病机制是

正确答案 ：B

水盐代谢紊乱

[单选题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是

正确答案 ：C

慢性感染

解析：原发性肺动脉高压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷：但与慢性感染无关。故答案选择C。

[单选题]关于高血压危象下列说法不正确的是

正确答案 ：E

血压必须在1～2小时降至正常水平

解析：血压必须在1～2小时降至安全水平，而不是正常水平。

[单选题]临床上使用最为广泛的镇静评分标准是

正确答案 ：A

Ramsay评分

解析：Ramsay评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准。

[单选题]日射病的主要发病机制是

正确答案 ：A

体温调节机制紊乱

解析：各类型中暑的病因与临床表现：①热射病（包括日射病）：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现"无汗"，并伴有干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。②热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。③热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速，先有头昏头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，通常休息片刻可恢复。

[单选题]以下哪项不是气管切开术的适应证

正确答案 ：A

隆突附近的狭窄

解析：气管下段狭窄为气管切开术禁忌证。

[单选题]有关肾替代治疗的方法描述正确的是

正确答案 ：C

血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质

解析：血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质，而对炎症介质等中分子物质的清除作用差；故选择C。

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