正确答案:

一种自身免疫性疾病

A

题目: 患者女,28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体:左上肢血压30/20 mmHg,右上肢血压190/110 mmHg,双下肢血压正常,左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音,诊断为多发性大动脉炎。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]抗真菌药物包括
  • 二性霉素 B

    卡泊芬净

    伏立康唑

  • 解析:临床上常用的抗真菌药物主要有以下几种:1.多烯烃类:代表药物为两性霉素B、制霉菌素。2.唑类:代表药物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,是目前临床应用最广的抗真菌药。3.烯丙胺类:代表药物有布替萘芬和特比萘芬,临床多用于浅部真菌感染。4.棘白菌素类:对大多数念珠菌具有快速杀菌作用。博来霉素是一种广谱抗肿瘤药。孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体,从而达到改善气道炎症,有效控制哮喘症状。

  • [多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为
  • 治疗后红细胞形态首先发生改变

    细胞巨幼变

    增生明显活跃


  • [多选题]红细胞生成过程中起调节作用的因素是 ( )
  • 雄激素

    促红细胞生成素


  • [多选题]严重缺氧时可发生
  • 颅内压增高

    心肌坏死

    SGPT↑,氮质血症

  • 解析:严重缺氧可使心肌坏死,可使脑组织发生细胞肿胀、变性、坏死及脑间质水肿引起颅内压增高,脑血流减少。严重缺氧使肾脏缺氧:可引起肾功能失调,出现少尿,无尿,SGPT↑,氮质血症,易诱发泌尿系统感染。扑翼样震颤是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大,节律稍慢,通常呈又称性,累及上肢及下肢,肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,然后又迅速伸直,加上震颤多动,类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤。多见于代谢性疾病,如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等;也见于呼吸衰竭时肺性脑病。

  • [多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择
  • 阿司匹林

    肝素

    他汀类药物治疗

    氯吡格雷

    急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗

  • 解析::①抗血小板治疗:阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药:噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维),其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体,噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药:为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一,(2)抗凝血药物治疗:①肝素:肝素是直接干扰凝血因子的药物,其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度,促进血液循环,加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用,故具有良好抗凝作用。他汀类药物:他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善,抑制凝血因子,特别抑制纤溶酶原复合物,抑制慢性炎症过程,恢复内皮功能,促进胶原组织生成,抑制巨噬细胞和蛋白酶等,从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。

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