正确答案:

术后辅助化疗

C

题目：患者女，57岁，干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节，自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状，在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节，考虑为周围型肺癌的可能，未行任何治疗。为进一步明确诊断，在医院门诊行全身PET／CT扫描，结果显示：右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节，结节略呈分叶状，边缘不光滑有毛刺，内可见血管穿行，局部有小支气管截断，结节最大SUV值为3.5，延迟后为4.3，余双肺未见明确异常，纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结，全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物食物过敏史，无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史，无烟酒等不良嗜好。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现，T36.5℃，P70次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，心脏律齐，心率70次／分，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

解析：5.该患者的术后病理分期为T1bN1M0，属ⅡA期。研究表明，对于切缘阴性、术后病理分期为Ⅱ期的非小细胞肺癌患者，包括T1ab-2abN1和T3N0患者，术后辅助化疗能提高患者的生存。研究还表明，术后放射治疗能提高N2非小细胞肺癌患者的生存但不能提高N1或N0患者的生存。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关横纹肌肉瘤描述正确的是

高度恶性，生长迅速

解析：横纹肌肉瘤有两种主要的类型：成年型(多形性型)和儿童型(胚胎型)。恶性程度高，术后易出现局部复发和远处转移，5年生存率为12％～23％，主要转移部位是肺，淋巴结转移也可能出现，转移至骨者罕见。治疗需要综合治疗，放疗多数针对术后残留或局部复发灶，单纯放疗仅限于有手术禁忌或拒绝手术、多次复发不能手术、肿瘤巨大或已有淋巴结转移的姑息性放疗。

[单选题]关于骨肉瘤，叙述错误的是

一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

[单选题]下列肿瘤的临床应用中，Ga显像灵敏度最高的恶性肿瘤是

恶性淋巴瘤

解析：Ga显像对于恶性淋巴瘤诊断的灵敏度较高，其中霍奇金淋巴瘤Ga显像的灵敏度约为90％，而结肠癌、卵巢癌、乳腺癌及甲状腺癌Ga显像的灵敏度较低，故本题答案为B。

[多选题]常用于治疗肺癌胸水的有效药物有 ( )

顺铂

博来霉素

白介素-2

OK-432

解析：在治疗上主要是靠抽取胸水为主，但往往抽后又会出现，不容易彻底消除，在抽取胸水的同时向胸腔注入抗癌药、硬化剂、免疫调节药等成瘾性的药物，其机制是直接杀伤癌细胞，减缓肺癌胸水产生。

[单选题]对癌症患者实施的心理咨询治疗一般不包括（ ）

放疗、化疗及癌症对症支持治疗

解析：放疗、化疗及癌症对症支持治疗专业性稍强，所以不在心理咨询治疗的范畴。

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