[单选题]患者，男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状；近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

正确答案 ：B

腹股沟直疝

解析：腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。

[单选题]男，34岁。腹部砸伤6小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

正确答案 ：D

给予止痛剂和镇静剂

解析：在诊断未明确前不应使用止痛剂和镇静剂，以免掩盖病情。

[单选题]传导速度最慢的是

正确答案 ：C

房室交界

解析：房室交界区接近绝缘，目的是冲动只能通过房室结传导，故其传导速度是最慢的。选C。

[单选题]女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛，该患者血栓形成最可能的部位是

正确答案 ：E

髂-股静脉

解析：患者产后卧床休息5天，血液处于高凝状态，从症状体征表现考虑为下肢深静脉血栓。根据急性期血栓形成的解剖部位分型：①中央型，即髂-股静脉血栓形成。多见于左侧。起病急，全下肢明显肿胀，患侧腘窝，股三角区有压痛及疼痛，浅静脉扩张。患肢皮温及体温均升高。②周围型，包括股静脉及小腿深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓形成，主要为大腿肿痛，由于髂一股静脉通畅故不易造成下肢肿胀。局限于小腿部的深静脉血栓形成，其特点为突发小腿剧痛、患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，Homans征阳性。③混合型，即全下肢深静脉血栓形成。全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿肌层均有压痛。常伴有体温升高和脉率加快（股白肿），也可能病情急速进展，患侧肢体极度肿胀，对下肢动脉可能造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血液供应障碍。处理不及时可能发生坏疽。故本题选E。

[单选题]2岁以内乳牙的数目约为

正确答案 ：B

月龄减4～6

解析：2岁内乳牙数目约为月龄减4～6，出牙延迟牙质差，反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。

[单选题]下列食物未煮熟煮透时易导致食物中毒的是

正确答案 ：B

四季豆

解析：如果四季豆未煮熟，豆中的皂素会强烈刺激消化道，而且豆中含有凝血素，具有凝血作用。此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶，可刺激人体的肠胃，使人食物中毒，出现胃肠炎症状。为了防止出现四季豆中毒，一定要将四季豆煮透、煮熟。

[单选题]男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

正确答案 ：D

室性心动过速

解析：房室分离、心室夺获和室性融合波仍然是诊断室速最可靠的依据。室性心动过速：①连续3次以上快速的室性期前收缩，QRS波群畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P波，并兼有不同程度的室房传导阻滞。压迫颈动脉窦心率不变，常见于冠心病，特别是急性心肌梗死等有器质性损伤心脏病患者，心电图可有室性心动过速特征性改变，可助鉴别。室上性心动过速心电图QRS波群正常无增宽，且有P-T融合，而室性心动过速QRS波群宽在畸形。

[单选题]红、橙、黄色，往往使人产生温暖的感觉，被称"暖色调"，这种现象被分析为感觉的规律是

正确答案 ：D

联觉

解析：这是一种感觉(视觉)引起另一种感觉(温度觉)的心理现象，称联觉。联觉属于一种特殊的感觉相互作用。生活中联觉的现象相当多见，尤其是颜色刺激，例如红、橙、黄三种颜色，由于与太阳和火焰的颜色相近，因此往往使人们产生温暖的感觉，被称为暖色调；而绿色和蓝色又容易使人们联想到草原、天空、海洋的颜色，使人感到神清气爽，心旷神怡；更深一些的颜色如深蓝、青色、紫色等，这些色彩使人感到凉爽甚至寒冷，被称为冷色调。

[单选题]氨茶碱的主要平喘机制为

正确答案 ：B

抑制磷酸二酯酶

解析：氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐。茶碱非选择性抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高，而舒张支气管平滑肌。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药，可预防腺苷所致的哮喘患者的气道收缩作用。茶碱可能干扰气道平滑肌的钙离子转运，从而产生气道平滑肌的松弛作用。在较低的血浆浓度时具有免疫调节作用与抗感染作用。能增加膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳，有利于慢性阻塞性肺病的治疗。

[单选题]无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

正确答案 ：A

老年人

解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。

[单选题]男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

扩张型心肌病

解析：对有慢性心力衰竭临床表现，超声心动图检查有心腔扩大与心脏收缩功能减低，即就考虑扩张型心肌病。依据：①活动耐量逐渐下降，提示心脏收缩功能减低；②心界扩大，心尖部可闻及收缩期杂音。

[单选题]不能用生理性妊娠解释的是

正确答案 ：E

下肢水肿卧床休息后不消退

解析：妊娠期下肢水肿，卧床休息后症状消退，属于正常现象。

[单选题]患者，女，29岁。突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转为脓血便。便常规：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞(++)。该患者治疗首选药物是

正确答案 ：B

氧氟沙星

解析：该患者突然寒战.高热达39℃，同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，需要做粪便细菌培养。细菌性痢疾的治疗首选喹诺酮类如氧氟沙星，有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服吸收好，是首选药物。

[单选题]男，40岁。农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列选项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现的是

正确答案 ：E

溃疡性结肠炎

解析：晚期血吸虫病肝硬化的临床表现可有肝功受损、巨脾、门脉高压和大量腹水。与溃疡性结肠炎无关。故选E。

[单选题]下列有关前置胎盘的发生的说法中，与之无关的是

正确答案 ：A

妊娠高血压综合征

解析：前置胎盘病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍；受精卵滋养层发育迟缓等。

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