[单选题]长期使用糖皮质激素的注意事项错误的是
正确答案 :B
症状控制后为防止反跳不可减少激素用量
解析:长期使用激素患者症状控制后突然停药或减量过快,可导致原发病复发,常需加大剂量再行治疗。长期使用激素患者因负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴,垂体分泌ACTH减少,肾上腺皮质功能减退,突然停药后可出现肾上腺皮质功能不全。预防措施包括尽量避免长期用药、维持期间应尽可能采用最小剂量、采用隔日疗法、停药时应逐渐减量停药、停药前可加用ACTH促进皮质功能恢复。
[单选题]下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是
正确答案 :E
最新发现,多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形
[单选题]某患者被认为需要植入性阿片药物泵,基于当前的循证学回顾,下列结果合理的是()
正确答案 :A
不良反应比口服阿片类药物低
解析:虽然研究已经证实植入泵对减轻疼痛有效果,并且较口服阿片类药物治疗其不良反应更少,但是目前尚缺乏其对改善功能或情感状态的改变的客观证据。心理技术已经成功地用于患者接受植入式设备的准备期,其中特定认知技术的作用尤为被关注。
[单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是()
正确答案 :D
神经性疼痛的不良反应如触摸痛,尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉
解析:A.伤害感觉神经元及邻近的非伤害感觉神经元可以产生兴奋性的改变,这种改变足以发挥类似起搏器的作用,引发异位动作电位放电。这种感觉电流不依赖于任何外界刺激,这些变化可能体现在受伤区域及背根神经节神经瘤。异位的电流输入在A纤维中表现最突出,这种现象也发生在长度更为有限的无髓鞘轴突细胞上(例如C纤维)。
B.中枢敏感是脊髓背角神经元具有高度灵敏性的表现,这样突触传入的反应能力才能得到增强。中枢敏感有两种表现形式:一种是功能活性依赖形式,这种形式通过伤害感受器的传入活动在数秒内快速诱发,产生持续数十分钟突触效应的变化,这是磷酸化以及电压门控和配体门控离子通道受体变化的结果;另一种形式是转录依赖形式,这种形式在数小时内诱发,且更为持久。
C.周围神经损伤后,C纤维传入可能自发出现并引发中枢敏感化。
D.周围神经性疼痛与周围神经系统相关的临床疼痛综合征,以阳性和阴性症状为特点,阳性症状包括自发性疼痛、感觉异常以及触痛,以及由通常无害的刺激所引起的疼痛(异常疼痛)和有害刺激引起的夸张或长久的疼痛(感觉过敏)。阴性症状基本反映由于轴突/感觉神经元减少而引起的感觉减退,阳性症状反映神经系统的异常兴奋。
[单选题]A-δ纤维()
正确答案 :C
刺激强度增加时放电增强
解析:A-δ纤维是细的有髓鞘纤维,因此传导速度快于C纤维。是高阈值的机械性刺激感受器,与锐痛、温度、寒冷和压力感知有关。
[单选题]关于急性失血患者的输血,正确说法是
正确答案 :C
在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血
[单选题]肱桡关节注射,最可能损伤的神经是( )。
正确答案 :C
桡神经
解析:行肱桡关节注射,操作粗暴可能损伤桡神经。
[单选题]SCI后自主性反射异常通常发生于()
正确答案 :D
T6以上
解析:SCI患者的内脏反射输出道以上水平(T6水平)常存在病变而出现自主神经反射异常,这使他们的病情变得更为复杂。
[单选题]膝内侧副韧带注射的禁忌证不包括
正确答案 :B
髌骨软化症
解析:膝内侧副韧带注射的禁忌证:未明确诊断的患者;局部感染;膝关节肿瘤、畸形;注射治疗2次以上无效者。
[单选题]用于7岁前还不会说话或正在学语的儿童接受阿片类药物治疗的疼痛级别评估的是()
正确答案 :D
FLAC C
[单选题]男,56岁,颈痛半年,双上肢麻痛1周,X线颈椎片示颈5、6、7增生,颈6、7椎间孔狭窄,最可能的诊断是
正确答案 :C
颈椎病
解析:X线颈椎片示颈5、6、7增生,颈6、7椎间孔狭窄,狭窄的椎间孔可压迫相应的颈神经,从而引起臂丛神经根的压迫症状。
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
正确答案 :A
心脾两虚证
[单选题]交叉性瘫痪病变部位位于
正确答案 :A
脑干
[多选题]奇经八脉的作用是( )
正确答案 :ACD
加强十二经脉之间的联系
与肝、肾、脑、髓关系密切
调节十二经脉气血
[单选题]不属于逍遥散主治证候的是( )
正确答案 :A
寒热往来
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