[多选题]有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是（ ）

正确答案 ：BCDE

氯化物含量明显下降

可见腺苷脱氢酶活性明显增高

标本静置后可出现薄膜

细胞分类一般以淋巴细胞为主

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液压力增高，外观清亮或毛玻璃样或微显混浊，标本放置一段时间可出现薄膜。细胞分类以淋巴细胞为主。脑脊液糖含量是血糖的60～70%，在测定脑脊液糖的同时应测血糖，以便比较。氯化物含量常低于102.6mmol/L（600mg/dl）甚至<85.5mmol/L（500mg/dl）。糖 与氯 化物同时降低为结核性脑膜炎的典型改变。 掌握结核性脑膜炎的特点。

[多选题]免疫应答包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

T与B细胞增殖与分化

膜信号的产生与传递

膜受体的交联

抗体的产生与释放

免疫记忆的形成

[多选题]遗传多态性是指基因组中任何位点上的相对差异以及所体现出来的遗传性状上的差异，主要包括

正确答案 ：BCE

形态学遗传标记

蛋白质遗传标记

DNA遗传标记

[多选题]自配试剂记录包括

正确答案 ：ABCDE

试剂名称或成分

储存要求

制备或复溶的日期

有效期

配制人

[多选题]一般血液中的溶质通过屏障具有规律，以下错误的是 ( )

正确答案 ：BDE

载体运输是顺浓度梯度转运，但仍需消耗能量

主动转运运输方向只能是单向的

大分子及带负电荷较多的水溶性物质则较易通过

[多选题]肾的结构和生理功能包括

正确答案 ：ABCDE

肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）

髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质

近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质

参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等

远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收

[多选题]红细胞膜外层的脂质主要是 ( )

正确答案 ：ABC

胆固醇和糖酯

神经鞘磷脂

磷脂酰胆酯

[多选题]解决蛋白质芯片检测敏感性障碍的措施有

正确答案 ：ABDE

将待测蛋白与生物素连接

将待测蛋白与过氧化物酶连接

将待测蛋白与荧光蛋白连接

将待测蛋白与免疫球蛋白连接

[多选题]影响血清酶变异的生理因素有 ( )

正确答案 ：ABCD

性别

年龄

进食

运动

[多选题]关于RDW，下列说法正确的是（ ）

正确答案 ：ABCE

是用来反映红细胞体积异质性的参数

可用来鉴别缺铁性贫血和β–珠蛋白生成障碍性贫血

协助诊断缺铁性贫血

可用于贫血的分类

解析：红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积 异质性的参数，用红细胞体积大小的 变异系数来表示，比 血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。 RDW的临床意义 1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，由于Hb合成障碍，缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞形态明显大小不等，后者形态大小较为均一。 2.诊断缺铁性贫血：鉴于95%以上的缺铁性贫血的RDW均异常，一般认为，如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常，此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。 3.进行贫血的新形态学分类（MCV/RDW分类）根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同进行贫血的形态学分类。 掌握RDW的临床意义。

[多选题]下列受饮食影响较大的检测项目是

正确答案 ：ACDE

UA

ALT

TP

TBIL

[多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

正确答案 ：ABCD

Ⅲ型胶原前肽

Ⅳ型胶原

透明质酸

层粘蛋白(LN)

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

[多选题]临床上测定肌酐的方法主要有（ ）。

正确答案 ：ABE

Jaffe法

酶法

高效液相色谱法

[多选题]关于酶促反应，叙述正确的是

正确答案 ：ABC

底物浓度过量和不受限制时，反应速度与酶浓度呈正比

底物浓度过量时，反应呈零级反应

底物浓度低时，反应速度与底物浓度呈正比

[多选题]临床生物化学对临床疾病的诊治方面的价值主要体现在 ( )

正确答案 ：ABCD

疾病诊断与预防

病情监测

药物疗效与预后判断

探讨疾病发生机制

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