[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为
正确答案 :BD
弥散功能障碍
肺内分流
解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损,引起肺间质和肺泡水肿;肺表面活性物质减少,肺泡萎陷不张,功能残气量减少,肺顺应性降低;通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流,造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。故BD正确。【避错】A、C、E错误之处在于通气功能减低、支气管痉挛及氧耗量增加均不是导致ARDS的主要原因。故排除ACE。避错方法:熟记急性呼吸窘迫综合征的发病机制。
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
正确答案 :C
出血夹有血块
[多选题]肺部空洞性病变,常见于哪些疾病
正确答案 :ABC
慢性肺化脓
肺结核
肺癌
[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
正确答案 :C
气血两虚
[单选题]下列不属于反治法的是( )
正确答案 :A
寒者热之
[单选题]风邪的致病特点是( )
正确答案 :D
易袭阳位
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
正确答案 :E
祛邪利肺
[多选题]气与血的关系可表现为( )
正确答案 :ABCDE
气能生血
气能行血
血能生气
血能载气
气为血帅,血为气母
[多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
正确答案 :AB
腰穿
头颅MRI
解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。
[多选题]关于结核菌,下列叙述正确的是
正确答案 :BDE
生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落
在阴湿处能生存5个月以上
烈日曝晒2小时可被杀灭
解析:结核分枝杆菌是结核病的病原菌。典型的结核菌是细长稍弯曲两端圆形的杆菌,抗酸染色呈红色;结核菌的增代时间为14-20小时,培养时间一般为2-8周;结核分支杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强,在干燥的环境中能存活数月至数年,在室内阴暗潮湿处,能数月不死;太阳光直射下,痰中结核分支杆菌经2-7小时可被杀死。故BDE正确。【避错】A选项错误,结核分枝杆菌煮沸100℃下需5分钟杀死;C选项错误点在于结核菌抗酸染色呈红色。故排除AC。避错方法:熟记结核菌的生物学特性。
[单选题]二陈汤的君药是( )
正确答案 :A
半夏
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
正确答案 :ACDE
清泄肝火
健脾
补肾
养肺
[多选题]结核性脑膜炎脑脊液特点有
正确答案 :ABCDE
压力增高
外观无色透明
糖和氯化物降低
细胞数为(50~500)×10/L
蛋白量升高
解析:结核性脑膜炎脑脊液表现为:压力升高,外观无色透明,可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,氯化钠及葡萄糖多降低,蛋白含量轻、中度升高。故ABCDE正确。【避错】本题易漏选,仔细分析各选项,避免漏选。避错方法:熟记结核性脑膜炎脑脊液的特点。
[单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
正确答案 :D
瘀血发热
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
正确答案 :ABCDE
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
正确答案 :ACE
胸胁痛
失眠健忘
心痛心悸
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