[单选题]风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     舒张期雷鸣样杂音 
                                                                                                                                                                                                                                                                    
                    
                                     [单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括
                                                             正确答案 :C
                    
                      
                                                                                                                                                                                             吸气时增强 
                                                                                                                                                            
                    解析:二尖瓣区收缩期器质性杂音特点:为全收缩期吹风样杂音,高调粗糙,强度3/6级以上,向左腋下或左肩胛下传导,吸气时减弱,呼气时加强,左侧卧位明显。 
                                     [单选题]起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     急性心肌梗死CK变化规律 
                                                                                                                                                                                                                                                                    
                    解析:1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高,24小时达到高峰,3~4天恢复正常。
2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8~10小时升高,2~3天达到高峰,1~2周恢复正常。
3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常。
4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6~12小时升高,24~48小时达到高峰,3~6天恢复正常。
5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高,2~5天出现平坦峰,可持续3周。 
                                     [单选题]铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
                                                             正确答案 :D
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                 贮存铁 
                                                                                                        
                    
                                     [单选题]女性,52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞,此时可闻及
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     大炮音 
                                                    
                    
                                     [单选题]对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列不适用的是
                                                             正确答案 :D
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                 补充碳酸氢钠纠正酸中毒 
                                                                                                        
                    
                                     [单选题]关于淡漠型甲亢,下列错误的是
                                                             正确答案 :D
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                 不易发生甲状腺危象 
                                                                                                        
                    
                                     [单选题]患者女,38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     慢粒患者全部因急变死亡 
                                                                                                                                                                                                                                                                    
                    
                                     [单选题]原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别
                                                             正确答案 :B
                    
                      
                                                                                                                                         有无神经系统阳性体征 
                                                                                                                                                                                                                
                    
                                     [单选题]典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是
                                                             正确答案 :A
                    
                      
                                                                                     寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 
                                                                                                                                                                                                                                                                    
                    
                                     [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     头孢拉定 
                                                    
                    解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者,症状重,预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下,病死率已有明显下降,但由于克雷白杆菌耐药率较高,病死率为20%~30%,仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多,包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加,合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物,如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E 
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