• [单选题]男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断?
  • 正确答案 :C
  • 脑电图


  • [单选题]人体每日所需的能量为
  • 正确答案 :E
  • 以上都包括


  • [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是
  • 正确答案 :C
  • 肺水肿

  • 解析:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状,但在体力活动时,因血流增快,肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高,即刻出现呼吸困难,咳嗽,发绀,甚至急性肺水肿。急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

  • [单选题]6岁女童,吃果冻过程中突发呼吸困难,口唇发绀,可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于
  • 正确答案 :E
  • 吸气性呼吸困难

  • 解析:吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

  • [单选题]可以使胃黏膜脱垂患者腹痛症状减轻的姿势是
  • 正确答案 :A
  • 左侧卧位

  • 解析:左侧卧位可以使胃黏膜脱垂患者腹痛症状减轻,选A。

  • [单选题]以下不是流行性感冒的特点的是
  • 正确答案 :B
  • 一般不发热


  • [单选题]肺鳞癌的生物学特性是
  • 正确答案 :E
  • 生长较慢

  • 解析:鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除率较高,5年生存率高,但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

  • [单选题]一风心病二尖瓣病患者,因发热1周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴压痛,下肢水肿。心电图示心率130次/分,P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律
  • 正确答案 :C
  • 重叠奔马律


  • [单选题]紫癜伴黄疸
  • 正确答案 :B
  • 肝脏病


  • [单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
  • 正确答案 :A
  • 过敏性紫癜

  • 解析:过敏性紫癜(anaphylactoid purpura),即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein purpura),又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,压之不退色,即为紫癜。紫癜可融合成片,最后变为棕色。一般1~2周内消退,不留痕迹。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎,多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7~14岁,1周岁以内婴儿少见。其余四项可以出现双下肢对称性紫癜,但不会出现荨麻疹,因此本题选择A

  • [单选题]男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于
  • 正确答案 :E
  • 右心衰竭

  • 解析:周围性发绀:此类发绀常由于周围循环血流障碍所致。其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的,但若给予按摩或加温,使皮肤转暖,发绀可消退。此特点亦可作为与中心性发绀的鉴别点。此型发绀可分为:①瘀血性周围性发绀:常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病,如右心衰竭、渗出性心包炎、心包填塞、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张等;②缺血性周围性发绀:常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病,如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺(Raynaud)病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等。

  • [单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是
  • 正确答案 :D
  • 劳力性呼吸困难


  • [单选题]以下哪种疾病不引起肾病综合征的
  • 正确答案 :B
  • 慢性肾盂肾炎

  • 解析:肾病综合征由肾小球疾病引起,而慢性肾盂肾炎不是肾小球疾病。

  • [单选题]左心衰竭患者不可能出现的体征是
  • 正确答案 :D
  • 三凹征

  • 解析:三凹征是大气道阻塞时的体征。

  • [单选题]SSc较常见的表现是
  • 正确答案 :B
  • 肺动脉高压

  • 解析:系统性硬化病侵犯肺时,可有肺动脉高压、肺间质纤维化,晚期可有限制性肺病。

  • [单选题]女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚。最具诊断意义的是
  • 正确答案 :A
  • 血清淀粉酶


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