[单选题]消化道大出血的病理生理改变，不正确的是

正确答案 ：D

儿茶酚胺释放减少

解析：消化道大出血的病理生理改变包括血容量显著减少，组织器官灌注不足，使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋，儿茶酚胺释放增加，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，故答案为D。

[单选题]下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

正确答案 ：B

咳粉红色泡沫痰

解析：右心衰竭的主要病理生理变化是体循环淤血，咳粉红色泡沫痰为左心衰竭表现。

[单选题]根据医院等级和实际收治患者的需要设定ICU的病床数，一般占医院总床位数的

正确答案 ：C

2%～8%

解析：ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加。其床位使用率以65%～75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。故选择C。

[单选题]关于医学伦理学道德的评价方式中描述正确的是

正确答案 ：E

良心和名誉两种方式

解析：对医学行为的道德评价，包括医学界的自我评价和服务对象乃至整个社会的非自我评价。这样，医学道德评价的方式就有两种--自我评价和非自我评价：自我评价就是良心，非自我评价就是名誉。即良心是医务人员进行自我道德评价的方式，名誉是医务人员对其他医务人员进行的道德评价的方式。故选择E。

[单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在

正确答案 ：C

80mmHg以上

解析：临床上一般认为，可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg，可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg，可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

[单选题]高渗性失水补液首选

正确答案 ：C

5%葡萄糖溶液

[单选题]以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说

正确答案 ：C

炎症反应与多器官功能衰竭学说

解析：循环功能障碍病理生理变化目前主要有三个学说：微循环学说、氧代谢学说、炎症反应与多器官功能衰竭学说。

[单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是

正确答案 ：D

简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版

解析：1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化，1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言，APACHEⅡ评分过于繁琐，尽管不如APACHEⅢ，但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合，包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

[单选题]临床上使用最为广泛的镇静评分标准是

正确答案 ：A

Ramsay评分

解析：Ramsay评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准。

[单选题]一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )

正确答案 ：C

6小时

[单选题]23岁，初产妇，妊娠33周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是

正确答案 ：E

即行剖宫产术

解析：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态、适时终止妊娠。对于以下情况可考虑终止妊娠：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见

正确答案 ：E

肠黏膜屏障功能障碍为主型

解析：肠功能衰竭主要分三型：功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主，肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍，临床更为常见，且多见于创伤、感染等重危病人，故答案为E。

[单选题]在中国，Addison病最常见的病因是

正确答案 ：A

肾上腺结核

解析：肾上腺结核是Addison病的常见病因，系血行播撒所致，常先有或同时有其他部位的结核病灶，继而引起肾上腺播散感染。故选A。

[单选题]重症加强治疗病房专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是

正确答案 ：D

0.8～1：1

解析：重症加强治疗病房的日常工作中医师组成应包括高级、中级和初级职称的医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。成员包括固定编制人员，还可有部分轮科、进修医师。其中，ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是0.8～1：1。

[单选题]以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是

正确答案 ：B

干性胸膜炎

解析：哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难，必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别；而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性，以及有发热相鉴别；干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛，与COPD急性加重的临床表现无重叠，故答案为B。

[单选题]重症患者急性期的代谢特点是

正确答案 ：A

分解代谢为主

解析：危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主，伴有少量急性期蛋白的合成代谢，表现为负平衡。

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