[多选题]符合胆汁性肝硬化的描述为

正确答案 ：B

肝脏呈细颗粒状

解析：1.肝脏肿大，呈淡绿色，A错误。表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚硬。2.瘢痕形成期，汇管区胶原含量增多而炎细胞及胆管减少，偶见淋巴滤泡伴生发中心，中等大小汇管区纤维化最著，肉芽肿不常见，纤维分隔自汇管区向另一汇管区伸展，或向肝小叶延伸，由于碎屑样坏死的并存以及淤胆，铁、铜的沉积，引起肝细胞损伤，以致界板模糊不清。

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

正确答案 ：B

脾、肝、肾经

[多选题]肝性脑病的诊断依据为( )

正确答案 ：ABCDE

严重肝病或广泛门体侧支循环

肝性脑病的诱因

精神紊乱、昏睡或昏迷

明显肝功能损害或血氨增高

扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

解析：1. 由于各种原因的慢性肝病、肝硬化或门体分流术后引起，常有肝细胞变性坏死，A正确。2. 诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。B正确。3继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。C正确。4.肝功能异常、凝血功能异常。.血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者较多，急性型病人增高者较少。但血氨升高，并不一定出现肝性脑病，所以血氨浓度升高，对诊断具有一定的参考意义。D正确。5.脑电图检查 脑电图变化对本病诊断与预后均有一定意义。正常脑电图波幅较低，频率较快，波型为α波。随着病情的变化和发展，频率减慢，波幅逐渐增高，波型由α波变为每秒4～7次的θ波则提示为昏迷前期，如变为对称的、高波幅，每秒1.5～3次的δ波则为昏迷期表现。扑翼样震颤：是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。E正确。

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

正确答案 ：A

阳病治阴

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

正确答案 ：BCD

肃杀

潜降

收敛

[多选题]自身免疫性肝炎的病理特点有

正确答案 ：ABC

汇管区中至重度碎屑样坏死

汇管区中至重度浆细胞浸润

小叶性肝炎

解析：肝脏病理学改变 患者均可见不同形式的肝细胞变性, 坏死和浆细胞浸润. 变性主要为嗜酸样变性和气球样变性，水样和脂肪变性相对少见; 为点状坏死, 为碎屑样坏死,桥接坏死, 小叶内融合坏死; 汇管区浆细胞浸润最为常见, 有部分患者存在窦周淋巴细胞的浸润; 患者在汇管区和窦周存在不同程度纤维组织增生, 故ABC正确。

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

正确答案 ：D

舌淡苔白

[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是( )

正确答案 ：ABCE

无特效药，主要是经验性治疗

可用抑制胃酸分泌药

可用促胃肠动力药物

可进行根除幽门螺杆菌治疗

解析：1、一般治疗，消除诱因是治疗本病的基础，如避免长期劳累、生活不规律、吸烟、嗜酒。消除由于社会、工作和家庭等因素导致的情绪不良、精神紧张和抑郁等。摄入低脂肪食物为主，避免刺激性过强的饮食。要消除患者的疑虑，对诊断和预后进行明确的解释，可提高药物治疗效果。2、药物治疗：抑酸药物，溃疡样症状的患者可适当选用抑酸剂，如中和胃酸药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂；根除幽门螺杆菌，可缓解一部分患者症状，但其疗效并不肯定；促胃动力药，甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、红霉素；中医中药。故选：ABCE。

[多选题]结核性腹膜炎主要由( )蔓延所致

正确答案 ：ABCDE

肠结核

肠系膜淋巴结结核

输卵管结核

粟粒型结核

肺结核

解析：结核性腹膜炎是结核杆菌感染腹膜引起。本病主要是由于腹腔内结核病灶如肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等病灶的结核杆菌直接蔓延至腹膜。少数病例可由于腹腔内干酪坏死结核病灶破溃引起急性弥漫性腹膜感染，偶见肺结核或体内其他结核病灶的结核杆菌经血液循环感染腹膜。故选：ABCDE。

[多选题]诱发中毒性巨结肠的因素包括

正确答案 ：BCD

钡剂灌肠

抗胆碱能药物

阿片类制剂

解析：常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。

[多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学，以下哪些说法是正确的( )

正确答案 ：BCD

尽管是一种嗜肝病毒，但除了主要感染肝细胞外，其他组织也可存在HCV

容易变异，目前可分为6个基因型及不同亚型，基因1型是主要基因型

HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因

解析：HCV为有包膜的单链RNA病毒，属于黄病毒属，存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异，目前可至少分为6个基因型及多个亚型，在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选：BCD。

[多选题]有关食管癌的说法，正确的是 ( )

正确答案 ：ACE

90%为鳞状细胞癌

早期食管癌以斑块型最多见

出现进行性吞咽困难，提示癌肿已侵及周径2/3左右

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