[单选题]25岁初孕妇。孕1产0，孕39周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次／分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展。其处理哪项最恰当

正确答案 ：E

刮宫产

解析：根据“骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，可判断该产妇骨盆偏小，且为不完全臀先露，故需刮宫产。

[单选题]小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形

正确答案 ：B

小颅

[单选题]女，25岁，妊娠34周，BP150／90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为

正确答案 ：C

子痫前期

解析：妊娠20周后出现中度妊娠期高血压疾病、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

[单选题]孕早期用药对胎儿的影响不包括下列哪项

正确答案 ：E

药物的价格

解析：孕早期用药对胎儿的影响包括：用药时的胎龄、药物的性质及毒性强弱、用药的剂量、途径、用药的方法等，不包括药物的价格。

[单选题]女，34岁，停经106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查：阴道有不完全横膈，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离，B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。最可能的诊断是

正确答案 ：C

子宫残角妊娠

[单选题]对残角子宫妊娠的描述不恰当的是

正确答案 ：C

可经阴道分娩

解析：残角子宫为子宫畸形的一种，多与发育较好的子宫腔不相通，即便相通亦不能经阴道分娩。

[多选题]决定妊娠合并急性阑尾炎预后的主要因素是

正确答案 ：AD

患者的年龄

阑尾炎的病情严重程度

解析：妊娠合并阑尾炎如果合并肠穿孔时会影响预后，也会增加手术难度。孕妇年龄也可以决定预后，年龄小预后比较好，年龄大预后较难，故正确答案为AD

[单选题]腹腔镜检查适应证除外下列哪项( )

正确答案 ：A

卵巢内胚窦瘤

[多选题]对于尿妊娠试验的临床意义，哪些是恰当的

正确答案 ：ABDE

妊娠第8～10周时阳性率最高

月经过期11～15天即出现阳性，可能为早期妊娠

浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一

葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者恶变的可能性很大

[单选题]43岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是

正确答案 ：D

子宫内膜活组织检查

[单选题]子宫肌瘤的临床症状与下述哪项关系最密切

正确答案 ：B

肌瘤生长部位

解析：子宫肌瘤症状出现与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。

[多选题]关于腹腔妊娠，下列哪些正确

正确答案 ：ACD

胎儿不易存活至足月

其发生率约为1：15000次正常妊娠

有原发性和继发性两种

[单选题]关于孕前指导，下列哪项是错误的

正确答案 ：B

经济困难、居住拥挤不属于不利于妊娠的心理社会因素

[单选题]下列哪一项不是湿啰音的特征

正确答案 ：B

强度性质易变

[多选题]宫内节育器避孕机制

正确答案 ：ABDE

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[单选题]下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现

正确答案 ：C

胎位、胎心清晰

解析：主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/nomzjd.html