正确答案: 心电图 胸部X线片(正侧位) 血常规 血气分析 超声心动图
ABCEG
题目:患者男,48岁,农民,因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音",为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP100/78mmHg;发育正常,口唇指端无发绀;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心前区无隆起,心界不大,HR78次/分,律齐,肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂,并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音;腹部未见明显阳性体征。
解析:2.心电图、胸部X线片(正侧位)、血常规、血气分析和超声心动图均属先天性心脏病检查的一般性必需的检查项目。而心脏多排螺旋CT属非常规检查,只有在怀疑房间隔缺损同时合并其他先天性畸形如肺内畸形引流、肺静脉异常等时方才选用;右心导管检查属有创性检查项目,虽然该检查为明确诊断和进一步治疗提供有力帮助,但手术本身会给患者带来风险;而超声心动图以其无创、经济、便捷和不但能够为临床提供准确的诊断而且还能实施指导封堵手术的优势,部分替代了右心导管检查,因此右心导管术现已不作为房间隔缺损的一般性检查。
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