正确答案:

气管插管导管移位 气管插管导管阻塞 并发气胸 设备故障

CDEF

题目： 患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体：体温39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。

解析：应用气管插管人工呼吸机的患儿，突然发生病情变化，床边护士需立即采用“DOPE”的方法（这是一种助记符号）进行检查。“DOPE”分别代表，D:导管移位；O:导管阻塞；P：气胸；E:设备故障。呼吸恶化也可能是患儿病情进一步加重的表现，但一般会是一个过程。故C、D、E、F选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]维持败血症患儿体温稳定的护理措施有

护理操作集中进行

松解包被

解析：维持体温稳定，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，但新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。否则易出现体温不升。体温不升时，及时给予保暖措施；降温后，30分钟复测体温一次并记录。

[多选题]影响生长发育的环境因素包括

健康生活方式

空气清新

水源清洁

双亲育儿态度

社会、经济与文化状况

解析：遗传因素和环境因素是影响小儿生长发育的两个最基本因素。环境因素中的健康生活方式、空气清新、水源清洁、双亲育儿态度、社会经济与文化状况等均可对小儿生长发育产生影响。

[多选题]新生儿热量、水、电解质代谢的特点是

新生儿体液总量占体重的65%～75%

易有混合型酸中毒

生后第2天液体的维持量是80～100ml/kg

足月儿每日钠的需要量是1～2mmol/kg

解析：小儿的生长发育迅速，新陈代谢旺盛，摄入的膳食应当保证有足够的营养，满足体内新组织的增生和旧组织的修复，以进行正常生理活动，避免发生营养缺乏性疾病。新生儿体液总量占体重的65%～75%；易有混合型酸中毒；生后第2天液体的维持量是80～100ml/kg；足月儿每日钠的需要量是1～2mmol/kg，ACDE均正确。

[多选题]社区护士进行社区护理工作应遵循的准则包括

忠诚护理事业，全心全意为维护社区人群的健康服务

树立高尚的精神境界和信念，把社区居民的利益放在首位

全面履行社区护理工作者的责任和义务

尊重社区人群的生命、权利和尊严

保护服务对象的隐私

解析：世界卫生组织曾经提出社区护理工作必须遵循下列三大原则：1.社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感。2.社区内的弱势团体（老弱残障）应列为优先的服务对象。3.社区护理的服务对象必须参与卫生服务的计划与评估。故选ABCDE。

[多选题]动脉导管未闭的体征是

外周血管征

肺动脉瓣第二音增强

胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音

解析：1．最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂.3.外周血管征

[多选题]影响血压的因素有 ( )

心输出量

心率

动脉管壁的弹性

血量/容量比值

外周阻力

解析：影响血压的因素有：1.每博输出量。2.心率。3.外周阻力。4.主动脉和大动脉管壁的弹性。5.循环血量和血管容积。另外体内激素、心脏功能、血管状态、运动量、饮食等都会影响到血压。故选ABCDE。

[多选题]麻疹前驱期症状有

厌食、吐、泻

发热

呼吸道卡他症状

麻疹黏膜斑

解析：表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助；③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。

[多选题]医务人员在何种情况下应进行手消毒

进入或离开隔离病房

穿脱隔离衣前后

脱手套后

接触患者血液、体液和被污染的物品后

接触特殊感染患者后

解析：医护人员在进入或离开隔离病房，接触患者血液、体液和被污染的物品后，穿脱隔离衣前后，穿脱隔离衣前后，接触特殊感染患者后应进行手消毒。故选ABCDE。

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