[单选题]下列选项中,中风病机不包括( )
正确答案 :C
积滞
[多选题]预防性应用抗生素的具体适应证有
正确答案 :ACDE
Ⅱ类清洁-污染切口
使用人工材料或人工装置的手术
清洁大手术,手术时间长,创伤较大,或一旦感染后果严重者
患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等
解析:1,根据手术野内有无污染或污染的可能,决定是否预防用抗生素。2,病人因素:高龄,营养不良,糖尿病,肥胖,吸烟,免疫低下,其他部位有感染灶,已有细菌定植,低氧血症。3,手术时间长,术中发生明显污染,植入人工材料,组织创伤面积大,止血不彻底,局部积血积液,存在死腔和或失活组织,留置引流,术中低血压,大量输血,刷手不彻底,消毒液使用不良,器械辅料灭菌不彻底。故选择ACDE。
[单选题]采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时,原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于
正确答案 :A
0.10mol/L
解析:采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时,原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于0.10mol/L,故选A
[单选题]患者男性,20岁,反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,尿、便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。治疗方案错误的是
正确答案 :E
开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
解析:成人常用量:每日250-300mg.开始时100mg.每日二次.1-3周内增加至250-300mg.分三次口服.极量一次300mg.一日500mg.由于个体差异及饱合药动学特点.用药需个体化.应用达到控制发作和血药浓度达稳态后.可改用长效(控释)制剂.一次顿服.如发作频繁.可按体重12-15mg/kg.分2-3次服用.每6小时一次.第二天开始给予100mg(或按体重1.5-2mg/kg).每日3次直到调整至恰当剂量为止。故选E
[单选题]关于有机磷中毒的叙述,不正确的是( )。
正确答案 :E
应用大剂量硫酸阿托品注射,是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解
解析:本题考查要点是“有机磷中毒”。有机磷农药急性中毒后,经一定的潜伏期即开始相应的临床症状。所以,选项A的叙述是正确的。有机磷农药中毒表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。所以,选项B的叙述是正确的。有机磷中毒按照临床表现可分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三级。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%~70%,中度中毒血胆碱酯酶活力降至30%~50%,重度中毒血胆碱酯酶活力降至30%以下。所以,选项C、D的叙述均是正确的。中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意,阿托品不能破坏磷酸酯类物质,也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱,更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆的毒蕈碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者,可单用阿托品治疗;中度与重度中毒者,则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。所以,选项E的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为E。
[多选题]中毒的一般处理包括以下哪几个方面
正确答案 :CDE
清除未吸收的毒物
加速药物排泄,减少药物吸收
使用特效药物拮抗药
[单选题]以下关于层流净化特点的叙述,错误的是
正确答案 :E
空调净化就是层流净化
[多选题]平胃散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
[单选题]再生障碍性贫血合并曲霉菌感染患者,抗真菌药物应选用
正确答案 :B
棘白霉素类
解析:棘白霉素类是再生障碍性贫血合并曲霉菌感染患者首选的抗真菌药物,故选B
[多选题]影响局麻药药理作用的因素包括
正确答案 :ABCE
神经纤维的粗细
体液的pH
药物的浓度
血管收缩药
[单选题]下列能使房室传导阻滞加重的药物是
正确答案 :E
普萘洛尔
解析:普萘洛尔能减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生,减慢房室结传导,延长房室结有效不应期。本药可致窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
[多选题]毛果芸香碱可用于治疗
正确答案 :BDE
青光眼
阿托品中毒
重症肌无力
解析:毛果芸香碱可治疗开角型青光眼(单纯性青光眼)。与扩瞳药阿托品交替用,可防止虹膜与晶体粘连。本品口服可用于颈部放射治疗后的口腔干燥,但在增加唾液分泌的同时,汗液也明显增加。用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾患所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。但虹膜睫状体炎患者及孕妇忌用本品。
[单选题]代谢产物均无活性的药物是
正确答案 :B
苯妥英钠
解析:代谢产物均无活性的药物是苯妥英钠。故选B
[多选题]限制中药治疗药物监测临床应用的因素包括
正确答案 :ACD
关于中药安全性的认识不足
中药的成分相对复杂
缺乏适当的分析仪器及技术
解析:中药临床药学工作由于难度较大,尤其是医院中药房条件较差,力量薄弱,困难较多,加之部分医院领导对中药临床药学工作不够重视,使中药临床药学未得到很好地开展和应有的发展。对普通中成药及中药的不良反应监测不够,主要原因是对中成药及中药的安全性认识不足。由于历史的原因,使许多人认为:中药是安全无毒的,就连一些医务人员尤其是西医人员对中成药及中药毒副作用认识不足;对当前中药及中成药的不良反应现状是有人报道无人总结,有人总结无人通知;缺乏适当的分析仪器与技术无法准确分析中药的成分等。故选ACD
[多选题]药物治疗的有效性需考虑的因素有
正确答案 :ABCD
利弊对比
药物方面因素
机体方面因素
药物治疗的依从性
解析:本题考查药物治疗的有效性。药物治疗的有效性是选择药物的首要标准,应考虑如下因素:①只有利大于弊,药物治疗的有效性才有实际意义;②药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性;③机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响;④药物治疗的依从性。
[单选题]“轻握成团,轻压即散”是指片剂制备工艺中哪一个单元操作的标准
正确答案 :C
制软材
解析:湿法制粒是把粉末、浆液或溶剂等物料加工成具有一定形状和大小的粒状物的操作过程。主要包括制软材、制湿颗粒、湿颗粒干燥及整粒等步骤。制软材是将细粉置混合机中,加适量润湿剂或黏合剂,搅拌混匀即成软材。软材的干湿程度应适宜,生产中多凭经验掌握,以用手“轻握成团,轻压即散”为度。
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