正确答案: 系统性红斑狼疮
C
题目:
女,20岁。高热1周伴抽搐1次。辅助检查示:ANA1:320,ds-DNA1:20,尿蛋白1.3g/24h,血常规示白细胞减少。
解析:患者发热,多系统受累,ANA阳性,dsDNA阳性,应诊为系统性红斑狼疮。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿4岁,近1月来发热,面色苍白,多汗,易疲倦,近几日来四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪项对风湿病的诊断有提示作用
A族B溶血性链球菌
解析:风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
[单选题]典型吉兰-巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎)的临床特征是
对称性弛缓性瘫痪
解析:四肢对称性弛缓性瘫痪是吉兰-巴雷综合征典型的临床特征,可自远端向近端发展,或自近端向远端加重。故选E。
[单选题]女,30岁。未婚先孕,因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便,胎心210次/分,表明胎儿已处于窒息状态,于是医师决定行剖宫产,但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过,因此,患者及家属拒绝此方案,要求自然分娩,且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是
尊重病人的意见,让其自然分娩
解析:医学伦理学的基本原则是尊重原则、有利原则、不伤害原则、公正原则。尊重原则要求:尊重患者的人格、自主选择权、隐私权。一切治疗方案,无论是否科学,也无论是否有益于患者健康,医生都无权为患者做出抉择。医生可以做的是,把自己掌握的知识告诉患者。患者的个人权利应该得到尊重。患者在选择治疗方法上,有自主权。故选D。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是
感染
解析:慢性阻塞性肺疾病最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
[单选题]下列不属于人工流产禁忌证的是
慢性生殖器炎症
解析:人工流产术的禁忌证为:生殖道炎症,各种疾病的急性期;全身情况不良.不能耐受手术;术前两次体温在37.5°。
[单选题]支持再生障碍性贫血的是
骨髓中巨核细胞减低
解析:再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰退,可有多部位骨髓增生低下,骨髓象红系、粒系、巨核系三系细胞减少,答案为D。淋巴细胞、网状细胞、浆细胞等非造血细胞比例明显增高,故A、B错误。由于骨髓增生低下,骨髓红系有核细胞减少,外周血不会出现有核红细胞,故E错误。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟阶段的分叶核及杆状核中性粒细胞,其他血细胞均呈阴性反应。NAP的检查方法是外周血涂片经染色后,在油镜下连续观察100个成熟中性粒细胞,记录其阳性反应细胞所占的百分率,即为阳性率。再生障碍性贫血只是骨髓造血衰竭,并没有中性粒细胞的分化成熟障碍,往往表现为幼稚细胞再生不足,中性粒细胞成熟过度,故尽管外周血粒细胞计数很低,但NAP阳性率常常是增高的。
[单选题]新生儿破伤风可有
苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作
解析:新生儿破伤风早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难,随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握。角弓反张,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫、窒息。因此选D。
[单选题]疝手术患者入院时血压150/96mmHg。正确的是
术前不用降压药
解析:血压在160/100mmHg以下者,手术前可不必作特殊准备。故本题选B。
[单选题]颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠
脑脊液被排出颅外
解析:颅内压增高时,机体通过减少颅内压血容量和脑脊液量来代偿,由于脑组织需要保持一定的血流量以维持其正常功能,所以脑脊液调节为主。
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