正确答案:

胃溃疡

C

题目：男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1～2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧15cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是

解析：该患者有反复发作上腹部不适，出现典型胃溃疡的节律性疼痛，即餐后疼痛、胃排空后缓解。上消化道X线钡餐造影于胃小弯侧见到龛影，证实了胃溃疡的存在。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁。近2个月以来吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感逐渐加重，查体无阳性体征，食管钡餐造影见局限性管壁僵硬。首先应考虑的是

食管癌

解析：哽噎进行性加重、钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型食管癌的表现。食管憩室、胃食管反流病、食管静脉曲张和贲门失迟缓症均为良性疾病不会出现管壁僵硬。

[单选题]不属于血栓结局描述的是( )

硬化

解析：血栓的结局有：溶解、吸收；机化；钙化。

[单选题]引起病毒性肺炎占首位的病毒是

呼吸道合胞病毒

解析：引起肺炎的病毒不多见，其中以呼吸道合胞病毒为常见，其他为流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。故本题答案为C。

[单选题]情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项

精神发育迟滞

解析：一精神分裂症：青春型有病表现有情感的言语、行为的兴奋或抑制时，易误诊为躁郁症。前者病发情感、思维与意志行为不协调，脱离现实为主；后者协调而无脱离现实表现。此外，起病方式、病期、以往发作后有无残留症状、家族史及治疗反应等均有助于鉴别。 二反应性精神病：起病前有强烈精神因素，症状表现反映内心体验，持续时间短，经休息或适当治疗后可迅速好转，既往无类似发作史，也不复发。 三神经衰弱：轻抑郁症早期常有失眠、头痛、乏力类似神经衰表现，以致常被误诊。但抑郁症赙感较为焦虑，对外界事物兴趣变得淡漠或消失，有自卑感，并可有生不如死念头，要求治疗心情并不迫切，抗抑郁剂治疗有效。 四症状性和脑器质性精神病：阿的平、肾上腺皮质激素、异烟肼、利血平等药物使用后，甲状腺机能亢进和脑瘤、脑炎等器质性疾病，也可出现躁郁症样表现，但有明确病因和阳性体征可寻，可有不同程度意识障碍和智力障碍，可资鉴别。

[单选题]破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在

咬肌

解析：破伤风感染后12～24小时后出现典型的肌强烈收缩，最先表现在咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。因此选A。

[单选题]不属于腺垂体靶腺的是

胰腺

解析：已知腺垂体分泌的激素有七种：生长激素、催乳素、促黑素、促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素，促性腺激素。促甲状腺激素作用于甲状腺，促肾上腺皮质激素作用于肾上腺皮质，促性腺激素作用于性腺，即睾丸和卵巢。其余激素是直接作用于靶组织或靶细胞。故选C。

[单选题]女，35岁。右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是

清创后放置引流片

解析：对于开放性创伤，应行清创术。伤后6～8小时内进行清创，一般可达到一期愈合。污染较重或伤后超过8～12小时，但尚未发生明显的感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置盐水纱条引流。可能感染者延期缝合。彻底清创后，伤后时间短和污染轻的伤口可予缝合。此患者是伤后2小时来诊，可予缝合，不需放置引流。故选A。

[单选题]男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列可能大的疾病是

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。

[单选题]乙状结肠扭转行稀钡灌肠检查时，典型征象为

鸟嘴征

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