正确答案: 立即手术
A
题目:女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
解析:腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳,提示诊断为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿,确诊后应及时手术。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,50岁,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心衰症状无改善,应选择的治疗是
使用毛花苷丙(西地兰)常规负荷量的1/2
解析:慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物的耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常,常选用作用快、排泄快的洋地黄类药物。一般使用毛花苷丙(西地兰)常规负荷量的1/2或2/3量。故答案为E。
[单选题]女,50岁。右下肢静脉迂曲扩张12年,近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛,右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张迂曲。大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),交通静脉瓣膜功能试验(-),该患者最可能的诊断是
原发性下肢静脉曲张
解析:根据患者的临床症状,右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲,以及大隐静脉瓣膜功能试验(+)可考虑原发性下肢静脉曲张。
[单选题]可出现幻觉、妄想症状的是
抑郁症
解析:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可出现幻觉、妄想症状
[单选题]急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
胃十二指肠溃疡穿孔
解析:急性弥漫性腹膜炎病因包括腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见,其次是胃十二指肠溃疡穿孔,其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等。故本题答案为B。
[单选题]不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
呕吐后腹痛可减轻
解析:此题是考查对疾病临床表现特点掌握情况的试题。急性胰腺炎的腹痛常在酒后及餐后出现(C),疼痛剧烈,不为一般解痉剂缓解(D),为钝痛、刀割样,可向后背放射(B),位于中上腹(A)。呕吐后腹痛可减轻(E)不符合急性胰腺炎的腹痛的特点,一般呕吐不能使其腹痛减轻,所以本题正确答案为E。答错的原因为对急性胰腺炎的临床表现特点掌握不够,记忆不准确。
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