正确答案:

肠道革兰阴性杆菌

题目：男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体

解析：医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要

[多选题]淀粉样变性病灶的病理形态特点为（）。

[单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

解析：内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。

[单选题]男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的

解析：张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶正压排气，气体因胸腔压力高会自然排出，不需要负压吸引，况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气，影响愈合。

[单选题]干性支气管扩张是指

[单选题]男性54岁，间歇性腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊，胃镜：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

解析：对于肯定的重度异型增生宜予以预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。