[多选题]患者,男性,24岁,右眼突然视物不清一周。检查见右眼玻璃体积血,眼底窥视不清;左眼周边视网膜血管有鞘膜,周围视网膜少量出血。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。针对右眼的治疗方案不妥当的是( )
正确答案 :BC
立即行玻璃体切割术
激光光凝
解析:视网膜静脉周围炎,无确切疗效的药物,首先行病因检查,患结核病或有结核病史者,应行抗结核或结核菌素脱敏治疗,有其他免疫学异常者应予以治疗。新鲜出血时需要安静休息,活血化瘀,中药可助吸血的吸收。玻璃体积血,基本吸收后行FFA检查的基础上,早期行视网膜光凝治疗无灌注病变区,减少产生新生血管和复发性出血。玻璃体积血超过三个月仍不能吸收,或一旦发生牵拉性视网膜脱离,则行玻璃体切割手术。
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
正确答案 :ABC
面赤
黄疸
苔白
[多选题]有关双目间接检眼镜特点的叙述中,错误的是( )
正确答案 :ABE
双目间接检眼镜检查所看到的图像为倒像,上下反,左右不反
双目间接检眼镜检查受屈光间质混浊影响较大
三面镜检查时中央镜和三个反射镜看到的图像均为倒像
[多选题]以下对眼底相干光断层扫描(OCT)的正确描述是( )
正确答案 :ABCE
视网膜前界红色高反射层为神经纤维层
后界红色高反射层为视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层
后界红色高反射层前的暗色层为锥、杆细胞层
视网膜色素上皮脱离表现为视网膜色素上皮层半球形隆起,下方为无反射暗区
[多选题]以下疾病可用激光光凝治疗的有
正确答案 :ABDE
缺血型视网膜静脉阻塞
糖尿病性视网膜病变
湿性年龄相关性黄斑变性
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
[单选题]具有收引特性的邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[多选题]冲动性眼球震颤伴头位的治疗方法是( )
正确答案 :ABCD
戴三棱镜
肉毒素注射
手术
戴屈光矫正眼镜
[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[多选题]穿透性角膜移植失败的高危因素有( )
正确答案 :ABCDE
角膜基质内的新生血管
泪液缺乏
急性眼内感染
角膜感觉迟钝
角膜缘干细胞缺乏
解析:禁忌证(1)青光眼:如果术前检查确诊患者有青光眼存在,必须经药物、激光或抗青光眼手术有效地控制眼压后,方可进行穿透性角膜移植术。(2)干眼症:角结膜的实质性干燥会使穿透性角膜移植术后植片上皮愈合困难,进而导致植片混浊。因此,对干眼症患者,必须重建眼表和泪液分泌正常后才能进行手术。(3)眼内活动性炎症:如葡萄膜炎、化脓性眼内炎等不宜手术。如果因角膜穿通伤形成化脓性眼内炎,角膜透明度不够,可以行穿透性移植术联合玻璃体切除术。(4)麻痹性角膜炎:该病因角膜营养障碍致角膜混浊,在原发病治愈之前不宜手术。(5)视网膜和视路功能障碍:弱视、严重的视网膜病变、视神经萎缩或视路的其他损害,术后难以达到增视效果的患者不宜手术。如果是因美容的要求可以考虑行美容性角膜移植术。(6)附属器化脓性炎症:如慢性泪囊炎、溃疡性睑缘炎等,要待化脓性感染治愈后再行穿透性角膜移植术。(7)患者全身情况不能耐受眼科手术:患有严重高血压、心脏病或糖尿病患者,应在得到内科有效治疗后,再考虑行穿透性角膜移植(8)获得性免疫缺陷病(AIDS):不能行穿透性角膜移植术。
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