[多选题]代谢性酸中毒治疗正确的是 ( )
正确答案 :ABC
积极治疗缺氧、组织低灌注等原发病
采用碳酸氢钠或乳酸钠溶液
应避免频繁使用高张液,以免发生高渗状态
[多选题]新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时,提示可能患有先天性心脏病
正确答案 :ABCDE
肺部反复出现“肺炎”样体征
喂养困难、体重不增、易激惹
出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
反复神志不清
以上都对
[单选题]便秘的病机关键是( )
正确答案 :B
大肠传导功能失职
[多选题]新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关 ( )
正确答案 :ABC
胆红素生成过多
肝脏代谢能量不足
肠肝循环增加
解析:新生儿败血症等重症感染皆可导致溶血,红细胞溶血后血清非结合胆红素升高,引起黄疸,A正确;感染导致肝脏UDPGT活性降低,使肝细胞摄取和结合胆红素的能力低下,血清非结合胆红素升高,引起黄疸,B正确;新生儿肠蠕动能力差和肠道菌群尚未完全建立,败血症时易导致肠黏膜及功能损伤,通透性增高,肠肝循环增加引起黄疸,C正确,故答案为ABC。
[多选题]有关小儿肝、脾大的判断
正确答案 :BCE
传染性单核细胞增多症可出现肝、脾大
溶血性贫血常伴有肝、脾大,以脾大为著
戈谢病有肝、脾大,肝大为主,可有脾功能亢进
解析:传染性单核细胞增多症仅10%患者出现肝大,肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸,但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾大,偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。溶血性贫血有贫血、黄疸、脾大是三大特征,几乎所有患者有脾大,且随年龄增长而逐渐显著,溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。葡糖脑苷脂沉积病又称戈谢病,是一种家族性糖脂代谢疾病,其特点为β-葡糖苷酶缺乏,致使葡糖脑苷脂蓄积在网状内皮细胞中,肝、脾、淋巴结、骨髓和中枢神经系统是其主要侵犯部位。 本病病理改变急性婴儿型的脑血管外层有广泛的脂质沉积和多数细胞,脑内有弥漫性斑块状髓鞘脱失。肝、脾大,脾内淋巴组织被大量的细胞代替,肝细胞、胆管和毛细血管也被破坏,骨髓组织被成堆细胞所充填,骨质破坏。
[多选题]流行性出血热的发病机制包括
正确答案 :ABDE
炎性递质及血管活性物质的释放
病毒的直接作用
免疫损伤
内环境紊乱
[多选题]下列关于新生儿肾功能的描写正确的是( )
正确答案 :ABDE
新生儿肾小球滤过率较低,故不能有效地排除过多的水分和溶质
新生儿肾葡萄糖阈值较成年人低,静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿
出生10天内新生儿,钾排泄能力较差,故血钾偏高
新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成年人低
[多选题]关于PPHN,哪些描述正确 ( )
正确答案 :ABCDE
低氧血症可引起
酸中毒可引起
严重肺疾病易并发
肺血管痉挛、阻力增高
经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流
[多选题]肝豆状核变性的临床特点有 ( )
正确答案 :ABC
遗传性铜代谢缺陷
过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
血清铜蓝蛋白降低
[多选题]属于常染色体隐性遗传的是 ( )
正确答案 :BDE
苯丙酮尿症
先天性肾上腺皮质增生症
糖原累积病
解析: 21-三体综合征是染色体数目的增多,属于染色体病;糖尿病属于多基因遗传性疾病;其余3个都属于常染色体隐性遗传病。
[单选题]血的组成主要有津液和( )
正确答案 :B
营气
[多选题]新生儿淋病性眼炎的特点有
正确答案 :ABCDE
生后3天内发病
双眼受累,眼睑肿胀
球结膜充血、水肿、假膜
浆液性、血性、脓性分泌物
可引起角膜溃疡、坏死、穿孔
[多选题]男孩,13个月,因腹泻呕吐3d而入院,入院后诊断为中度等渗性脱水,经补液治疗,在补液过程中因氯化钾过量,经血检查血钾为7.5mmol/L,诊断为高血钾症,心电图应有以下改变
正确答案 :ABDE
T波高尖呈帐篷状
P波平或消失
QRS波增宽
S波加深,ST段压低
解析:高钾血症时心率减慢而不规则,可出现室性早搏和心室颤动,甚至心搏停止。心电图可出现高耸的T波、P波消失或QRS波群增宽、S波加深,ST段压低、心室颤动及心脏停搏等。
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