[多选题]多发性硬化的诊断主要依靠( )
正确答案 :AC
排除其他疾病
多次复发,中枢神经系统多个病灶
[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括
正确答案 :ACE
呼吸困难
干咳
可出现气胸
解析:PLCH的临床表现存在很大的差异,1/4的患者没有呼吸道症状,因而容易漏诊,如果出现症状,最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状,如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时,应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸,可以是本病的首发症状。胸痛并不常见,在疾病发展过程中,约1/5的患者出现胸痛,虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见,仅见于5%的PLCH患者,大多数并非由PLCH引起,提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统,从而出现相应的症状,如累及肝或脾,可能出现腹部不适;累及表浅淋巴结,相应淋巴结肿大;累及下丘脑,可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现,杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。
[多选题]消化性溃疡的手术适应证是
正确答案 :ABCDE
急性穿孔
胃溃疡疑有癌变
难治性消化性溃疡
大量出血内科紧急输血等措施无效
器质性幽门梗阻
[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
正确答案 :ABC
经血淋漓不断
色淡质稀,神疲气短
纳呆,面色苍白
[多选题]胃镜检查的适应证是
正确答案 :ADE
原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
上消化道息肉摘除
上消化道出血原因不明
解析:胃镜检查的适应证1.有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。3.原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。4.须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。6.适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
[多选题]关于呼吸衰竭的临床表现,下列哪项组合正确
正确答案 :ABCD
有呼吸困难表现,不一定有呼吸衰竭
紫绀通常反映缺氧
缺氧不一定表现紫绀
有紫绀不一定有呼吸衰竭
解析:发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。紫绀通常反映缺氧,缺氧不一定表现紫绀,有紫绀不一定有呼吸衰竭。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。有呼吸困难表现者,不一定有呼吸衰竭。
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