[单选题]判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是

正确答案 ：E

痰涂片抗酸杆菌染色阳性

解析：首先排除A、B、C，抗体只能说明曾经感染过结核，D选项空洞型可见于多种肺实质性病变性肺炎，E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段。

[单选题]影响子宫复旧的主要因素是

正确答案 ：A

宫内感染

解析：子宫复旧是子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，子宫一般在产后10日降至骨盆，影响子宫复旧的主要因素是宫内感染。故选A。

[单选题]男，54岁。间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH为4.5，最大可能疾病是

正确答案 ：B

慢性萎缩性胃窦炎

解析：萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，本例胃腔pH为4.5，有间断性上腹部不适，餐后加重，嗳气，可按慢性萎缩性胃炎诊断，故本题选B。

[单选题]下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是

正确答案 ：C

变形红细胞尿

解析：根据来源不同，血尿分为：肾小球源性和非肾小球源性。前者尿红细胞表现为多形性，红细胞大小不等，形态多样，每个细胞内血红蛋白分布不均匀；后者尿红细胞表现为大小一致，形态相似，每个红细胞内血红蛋白分布均匀。临床上常用相差显微镜来区分两类不同的血尿。

[单选题]女，62岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“墙上有蚂蚁，树、生、飞、我写字…塑料盒…太阳出来了…。”该症状是

正确答案 ：C

思维不连贯

解析：思维松弛是指联想过于松散，缺乏固定指向，对问题的叙述不够中肯，也不切题，缺乏一定的逻辑关系。思维破裂指在意识清晰的情况下，思维内容缺乏内在联系，每一句话的语法结构虽然正确，意义可以理解，但句与句之间无任何联系，往往是一些语句的堆集，缺乏中心。思维不连贯产生的背景是存在意识障碍，病人语言更为杂乱，语句片段，毫无主题可言。思维中断病人无意识障碍，又无明显干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，或言语突然停顿。这种思维中断并不受病人意愿支配，可伴有明显的不自主感。有时病人感到思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，称之为思维插入。本例患者是在意识障碍的情况下出现言语杂乱，毫无主题，故为思维不连贯。答案为C。

[单选题]妇女的老年期保健不包括

正确答案 ：D

多与子女沟通交流，保持家庭关系紧密

解析：围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。由于在围绝经期内性激素的减少可引发一系列躯体和精神心理症状，围绝经期保健的主要目的是，提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。 1.通过多途径健康宣教，使围绝经期妇女了解这一特殊时期的生理、心理特点，合理安排生活，加强营养，适度运动，并保持心情愉悦。指导其保持外阴部清洁，防止感染。此期是妇科肿瘤的好发年龄，每1～2年定期进行1次妇科常见疾病和肿瘤的筛查。 2.为预防子宫脱垂和张力性尿失禁发生，应鼓励并指导妇女进行缩肛运动，每日2次，每次15分钟。积极防治绝经前期月经失调；对绝经后阴道流血者，给予明确诊断。 3.在医师的指导下，必要时应用激素替代疗法或补充钙剂等综合措施防治围绝经期综合征和骨质疏松。 4.指导避孕至停经1年以上，宫内节育器绝经1年后取出。

[单选题]脑膜炎

正确答案 ：C

头痛伴脑膜刺激征

解析：脑膜炎病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。头痛伴脑膜刺激征

[单选题]男性，42岁，突发中上腹剧烈疼痛，呈束带状，持续性，至急诊。应进一步检查

正确答案 ：E

以上都是

解析：患者考虑急性胰腺炎，还需与急性心肌梗死、胃肠道穿孔、急性胆囊炎等疾病鉴别，需进一步检查ABCD。

[单选题]慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

正确答案 ：D

呼吸道感染

解析：慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染

[单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

正确答案 ：B

雄激素

解析：本题主要测试考生对慢性再生障碍性贫血的首选治疗药物。答案应是B，雄激素。其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加促红细胞生成素(EPO)的作用。其他干扰答案都是不可取的。抗人胸腺细胞球蛋白适用于重型再障患者的治疗。

[单选题](2000、2001)诊断缺铁性贫血最肯定的依据是'

正确答案 ：E

骨髓小粒可染铁消失

解析：诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于0.15

[单选题]关于化生下列说法不正确的是

正确答案 ：C

呼吸道黏膜上皮可出现肠上皮化生

解析：肠上皮化生发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈、移行上皮等可发生鳞状上皮化生。

[单选题]某边远医院收治一名异位妊娠破裂失血性休克的患者，需紧急输血，需要注意的是

正确答案 ：D

临时采集血液。并确保采血用血安全

解析：结合题干紧急输血需临时采集血液，确保采血用血安全。

[单选题]患者，男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

正确答案 ：B

扩容，碱化尿液

解析：肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织易发生坏死。肌肉组织坏死时释放的大量肌红蛋白需经肾小管滤过，在酸中毒、酸性尿情况下可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重肾损害程度，甚至发生急性肾功能衰竭（即挤压综合征）。患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合征的可能性，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压综合征。

[单选题]治疗变异型心绞痛患者首选药物是

正确答案 ：D

硝苯地平

解析：硝苯地平属于钙拮抗药，扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，临床用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。故选D。

[单选题]小儿生长发育速度呈先快后慢的是

正确答案 ：E

神经系统

解析：人体各器官的发育顺序遵循一定规律，神经系统发育是先快后慢；体格发育是快慢快；淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期达高峰，以后降至成人水平；生殖系统发育较晚，为先慢后快。

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