[单选题]肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是
正确答案 :B
处理骨折后观察2~3个月
解析:肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。故本题答案选择B。
[单选题]22岁男性,两小时前被电锯伤及右手小鱼际,右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,未见骨外露和神经外露,清创时,应采取哪种修复方法 ( )
正确答案 :C
游离中厚皮片植皮
解析:患者手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,面积大,不能直接缝合,检查时未见骨外露和神经外露,可以用游离中厚皮片植皮修复。
[单选题]男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为 ( )
正确答案 :A
观察3个月,若无恢复手术探查
解析:患者骨折后有腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,提示是神经受压,可先行观察3月,故本题答案选择A。
[多选题]臂丛神经上干损伤患者,可能出现的症状包括
正确答案 :AB
肩外展不能
屈肘不能
解析:臂丛神经上干损伤,肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲,腕关节虽能屈伸但肌力减弱,前臂旋转亦有障碍,手指活动尚属正常,上肢伸面感觉大部分缺失。本题答案选择AB。
[单选题]女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,首先应采取的紧急处理措施是
正确答案 :C
气管切开
解析:患者是颈椎高位骨折脱位,同时出现严重呼吸困难,需要先解决呼吸的问题,故首先应采取的紧急处理措施是气管切开。
[单选题]胫骨上端外侧X片可见皮质鼓胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能的诊断是:
正确答案 :E
骨巨细胞癌
[单选题]骨折急救处理中哪项不恰当
正确答案 :B
复位已戳出创口的骨折端
解析:骨折端已戳出伤口(已被污染),对没有压迫重要血管、神经者,不应将其复位,应待清创术时将污染清理后再行复位。
[单选题]单腿站立试验用于检查
正确答案 :D
先天性髋脱位
解析:单腿站立试验是用来测试髋关节的臀中,小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常的检查,是用来检查先天性髋脱位的。
[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
正确答案 :ABCDE
心血瘀阻
寒凝心脉
痰浊闭阻
心肾阴虚
阳气虚衰
[多选题]骨与关节结核在哪种情况下,适宜做病灶清除手术
正确答案 :ABCD
不能自行吸收的脓肿
长期不愈的窦道
有脊髓神经压迫症状
不易控制的单纯滑膜结核
解析:结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。
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