[多选题]新生儿肺透明膜病的护理措施是（ ）

正确答案 ：ABCE

维持有效呼吸，保持呼吸道通畅

遵医嘱气管内滴入肺表面活性物质

保证营养及水分供给

预防感染

解析：氧浓度为40%~60%，高浓度给氧时间不超过二十四小时。因此D选项错误。

[多选题]医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染的

正确答案 ：ABCDE

发病率

多发部位

多发科室

高危因素

病原体特点及耐药性

解析：医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染的发病率、多发科室、高危因素、多发部位、病原体特点及耐药性。故选ABCDE。

[多选题]在疼痛管理中，以下属于护士作用的是( )

正确答案 ：ABCDE

落实镇痛措施

维护患者的镇痛权益

对患者及家属进行宣教

与医生合作处理疼痛

对患者进行疼痛评估

解析：在疼痛管理中，护士作用的是：对患者进行疼痛评估，与医生合作处理疼痛，落实镇痛措施，维护患者的镇痛权益，对患者及家属进行宣教等。故选ABCDE。

[多选题]对新生儿寒冷损伤者的家长进行宣教的内容是

正确答案 ：ABCE

指导或示范家庭简易的保暖方法

保证新生儿居室温度不低于24℃

室内配置温、湿度计

保持新生儿室内清洁卫生

解析：1、保持新生儿室内清洁卫生　　2、做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。　　3、尽早开始喂养，保证充足的热量供应。

[多选题]吗啡的不良反应有

正确答案 ：ABCDE

皮肤瘙痒

恶心

便秘

呼吸抑制

胆管痉挛

解析：吗啡的不良反应有：皮肤瘙痒、恶心、便秘、呼吸抑制、胆管痉挛、流汗、颤抖、发热等，故选ABCDE。

[多选题]胆道蛔虫症的治疗原则包括

正确答案 ：ACDE

解痉止痛

驱虫

控制感染

内科治疗不能缓解则外科手术治疗

解析：胆道蛔虫症的治疗:治疗原则为解痉止痛、早期驱虫和控制感染。早期驱虫可防止复发与并发症。蛔虫有厌酸习性,可选用食醋一次2～4两,每日三次,以达到安虫目的。内科治疗无效,合并严重肝胆感染手术治疗。因此无B选项

[多选题]慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括

正确答案 ：ABD

预防和减少身体残疾的发生

维持机体或器官的功能

促进患者维持正常生活

解析：慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括预防和减少身体残疾的发生、维持机体或器官的功能、促进患者维持正常生活。故选ABD。

[多选题]佝偻病激期的表现有

正确答案 ：ABCD

方颅

肋骨串珠

"0"形腿

肋膈沟

解析：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。

[多选题]以下关于疼痛的相关描述正确的是( )

正确答案 ：ABC

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应

疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制

疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应

解析：疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制；疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应；术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，但是术后疼痛不能说是正常现象；根据三级止痛方案，哌替啶(杜冷丁)不是治疗术后疼痛的首选药物。故选ABC。

[多选题]下列心脏按压的方法正确的是

正确答案 ：ABCE

小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处

对幼儿抢救者双手按压胸骨下1/3处

对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1／3处

对学龄儿童心脏按压60次／分

解析：婴幼儿复苏时同样使用成人的建议按压速率，即100次/分~120次/分

[多选题]护理新生儿时．预防感染的措施是

正确答案 ：ABDE

新生儿室要用湿式清扫法

每护理一个新生儿后均洗手

保持脐部清洁干燥

皮肤保持清洁

解析：要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。因此不可经常解开包扎察看。因此C选项错误

[多选题]出生时存在而以后逐渐消失的反射有

正确答案 ：AE

觅食反射

吸吮反射

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。

[多选题]分散患者对疼痛的注意力，可采用的方法有

正确答案 ：ABCDE

参加有兴趣的活动

根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐

有节律按摩

深部肌肉放松法、放松－呼吸法

想象和自我催眠法

解析：分散患者对疼痛的注意力，让患者参加有兴趣的活动，根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐，给患者有节律按摩，深部肌肉放松法、放松－呼吸法，想象和自我催眠法都是一些很好的方法，故选ABCDE。

[多选题]预防接种工作中正确的是

正确答案 ：ABDE

脊髓灰质炎疫苗可用冷开水送服或含服，服后1小时禁服热开水

第一次接种的起始月龄不能提前

未按期接种者应按规定的月龄范围内及时补种

儿童接种后应在现场观察15～20分钟，无不良反应后可离去

解析：接种的针次间隔不可缩短或延长，这样都不利于免疫力的产生。其他正确，故选ABDE。

[多选题]关于小儿脉率，下列叙述中正确的是

正确答案 ：ABCD

年龄越小脉率越快

体温升高1℃脉率增加10～15次／分

入睡时脉率减少10～12次／分

2岁以下小儿测量部位在心尖部和颞浅动脉

解析：年龄越小脉率越快；入睡时脉率减少10～12次／分；一般情况下，体温升高1℃，脉搏每分钟增快10~15次；颈动脉、肱动脉以及股动脉都是测量脉搏的常用部位；2岁以下小儿测量部位在心尖部和颞浅动脉

[多选题]患者健康教育的实施程序包括

正确答案 ：ABCDE

分析患者需求

进行教育诊断

制定教育计划

实施教育计划

评价教育效果

解析：患者健康教育的实施程序包括分析患者需求、进行教育诊断、制定教育计划、实施教育计划、评价教育效果。故选ABCDE。

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