[单选题]39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，诊断应考虑( )

正确答案 ：D

淤胆型肝炎

[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是

正确答案 ：E

心肌耗氧增加

解析：Frank--Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。

[单选题]抗甲状腺药物的作用机制是：

正确答案 ：C

抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

[单选题]下列皮肤疾病中，病原微生物相同的是

正确答案 ：D

水痘与带状疱疹

解析：水痘和带状疱疹的病原微生物相同，为水痘-带状疱疹病毒。

[单选题]患儿，男性，15岁，2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶端有褐色角质栓，内含卷曲的毛发，皮损冬重夏轻。曾服用维生素A治疗，症状无改善。其父年轻时有同样病史，现已减轻。该患儿应诊断为

正确答案 ：B

毛周角化症

[单选题]心理应对和心理防御机制概念分别来自( )

正确答案 ：A

心理应激理论和精神分析理论

[单选题]3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟

正确答案 ：C

3个月

[单选题]下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病情活动的指标

正确答案 ：C

关节畸形的个数

[单选题]ARDS共同性病理变化有

正确答案 ：E

肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

正确答案 ：D

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]下列胆管细胞癌CT特点，错误的是( )。

正确答案 ：C

增强扫描动脉期，肿瘤明显强化

解析：肿瘤对比增强CT多表现不均匀强化，30%肿瘤对比增强有随时间延长而逐渐增加趋势，即动脉期肿瘤强化不明显，延长期扫描逐渐明显强化。

[单选题]男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是

正确答案 ：C

判断是否有绞窄疝

解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。

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