[单选题]女性，33岁，护士，曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次，治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常，但住院后均出现诊断困难，如化验明显血尿，但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作，只说：“没什么目的，活得没劲，看见医生诊断错误，心里就快活。”此患者最可能是

正确答案 ：C

Munchausen综合征

解析：病人有一定医学背景，反复捏造出躯体疾病并游走于医院之间要求治疗。

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

正确答案 ：B

呼吸困难

[单选题]某女性患者，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突"压抑"(或潜抑)而导致的，这种心理防御过程是 ( )

正确答案 ：E

潜意识的

解析：潜意识是指人类心理活动中，不能认知或没有认知到的部分，是人们“已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程”。癔症性抽搐发作符合这一特点，故选E。

[单选题]ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状不包括

正确答案 ：B

思维迟缓

解析：抑郁症的以情绪低落、兴趣丧失、精力不足、疲劳感为主要表现，而思维迟缓为抑郁的表现形式。故选B

[多选题]司法精神病鉴定中，完全责任能力的医学要件包括

正确答案 ：ABDE

精神病已愈或间歇期

神经症

轻度精神发育迟滞

无病或诈病

解析：一般情况下，精神病痊愈期或间歇期患者、神经症患者、无病或诈病者以及大多数部分轻度精神发育迟滞患者实施危害行为时具有辨认和控制能力，因此评定为完全责任能力

[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

正确答案 ：C

阳明经头痛

[单选题]有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是

正确答案 ：B

神经症状类型比较局限

解析：白血病导致精神障碍的原因尚不清楚，中枢神经系统出血说认为白血病性脑出血是引起神经精神障碍的主要原因。中枢神经系统细菌、病毒、真菌感染，增加了神经精神障碍的发生机会。神经症状表现多种多样，几乎包括了所有神经系统疾病的症状。当白血病患者一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，烦躁不安时，应即刻考虑有脑出血的可能，当嗜睡进一步发展至昏迷或出现有偏瘫等局限性神经症状时，脑部CT检查常可发现出血灶。

[单选题]精神分裂症病人急性期常可有地点和人物的定向力障碍，最可能的原因是

正确答案 ：A

与病人的妄想观念有关

解析：精神分裂症患者可以出现定向力障碍，如不认识周围的人、不知道身在何处，但没有意识障碍，多见于早期和急性期。

[单选题]哪一种药不属于SSRI

正确答案 ：C

氯米帕明

解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。

[单选题]患者，男性，15岁。4个月前急性起病，意识清晰，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，片段性耳闻人语幻听，被跟踪感。以下哪种治疗最合适

正确答案 ：B

药物治疗

解析：此病人年龄15岁以思维障碍、行为紊乱、本能意向亢进为主要表现，起病急，病前无诱因，意识清晰，最符合青春型精神分裂症发作期的表现。不适合做心理治疗。应该首选药物治疗。

[单选题]病理性注意增强常见于

正确答案 ：B

偏执型精神分裂症

解析：注意增强有两种：一种是注意指向外在的某些事物，例如，具有妄想观念的患者，常对自己妄想的对象过分的注意，包括他的一举一动，甚至某些细节都保持高度的怀疑和警惕，如偏执型精神分裂症患者。另一种是指向患者本身的某些生理活动，如神经症患者的疑病观念，这些患者常过分的注意自己的健康状态或那些使他忧愁的病态思维内容，其他任何事件都不易转移他们的注意力。注意的增强，可加强或促进精神症状的发展。

[单选题]谵妄最主要的特征是

正确答案 ：A

意识障碍

解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征，意识障碍常有昼轻夜重的特点。

[单选题]年轻女性，离婚后逐渐话少，不与外界交往，对亲人冷淡，当得知前夫结婚的消息时也无动于衷，对工作失去兴趣，对个人生活也不关心，对２岁孩子的哭闹声也置若罔闻，整日看电视打发日子，如此持续近半年。此现象最可能是

正确答案 ：D

情感平淡

解析：患者对周围事物漠不关心，即使与自己密切相关的事情也缺乏相应的情感反应，是情感平淡的表现。其与情绪低落区别在于后者表现为对前途的悲观绝望，而不是漠不关心。

[单选题]以下关于心理治疗疗效的说法哪种不正确

正确答案 ：D

和其他治疗联合使用会损害心理治疗的疗效

解析：在严重精神疾病的治疗中，通常是同时使用心理治疗和药物治疗。但对不同疾病，或同一疾病的不同阶段，心理治疗会有不同的作用，可能是主要作用，也可能是辅助作用。如对精神分裂症的急性发作期和康复期的心理治疗，其作用就有所不同。

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