[单选题]关于蛛网膜下腔的描述错误的是

正确答案 ：E

在第2骶骨下缘形成终池

[单选题]下列有关放射痛的描述，哪项是错误的？(　　)

正确答案 ：E

无典型的反射损害的定位体征

[单选题]女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为(　　)。

正确答案 ：A

骨软骨瘤

[多选题]由国际头痛协会和国际疼痛研究协会设定的颈源性头痛的诊断标准包括（）

正确答案 ：ABCD

单侧头痛

可通过局部阻滞枕大神经缓解急性疼痛

颈部活动可使疼痛加重

限制颈部活动范围

解析：颈源性头痛是来自颈部以上区域产生的头痛，它由颈根部或其神经分支刺激产生。通过IHS和IASP将头痛为单侧和双侧。所有的选项都是正确的。

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

正确答案 ：C

肝、脾、肾

[单选题]利多卡因通常不用于下列哪种情况？(　　)

正确答案 ：E

蛛网膜下腔阻滞

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

正确答案 ：B

情志失调

[单选题]患者，女，50周岁，患有纤维肌痛，主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者（）

正确答案 ：E

A，B和C

解析：A，B和C.大多数纤维肌痛的患者（90%）可有睡眠困难。一些表现为入睡困难（初期失眠症），而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感（中期失眠症）.并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前（终期失眠症）。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬（持续45min—4h）、精神无精打采，且并未通过睡眠而恢复体力。因此，如果他们白天也不打盹的话，这反倒令人惊讶了。 　　Moldofsky（2002）观察到，60%纤维肌痛的患者的脑电图（EEG）表现出一种睡眠结构，称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠，后者与个体疲劳和心理痛苦相关，但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%［Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin，North Am.2002 May；28（2）：353-65］.

[单选题]心绞痛发作时可出现(　　)。

正确答案 ：D

动脉血压增高

[单选题]CRPS患者常见的感觉方面的症状是痛觉过敏，后者是指（）

正确答案 ：D

伤害性刺激后迟发的夸张的疼痛感受性

解析：CRPS的感觉症状和体征包括自发性疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛和痛觉超敏。答案A描述的是异常性疼痛，答案B描述的是原发性痛觉过敏，答案C则为继发性痛觉过敏。答案E描述的是感觉迟钝。感觉迟钝可为自发性的。

[单选题]颈椎的正常运动范围是

正确答案 ：C

前屈35°～45°，后仰35°～50°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°～80°

[单选题]下列哪项不是经皮椎体成形术的适应证？(　　)

正确答案 ：E

胸椎退变性楔形变

解析：胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理，不是经皮椎体成形术的适应证。

[单选题]通常，对药物疗法的依从性或“服从性”比例为（）

正确答案 ：B

取决于慢性疾病的严重程度

解析：慢性疾病患者普遍对治疗的依从性差，当伴发精神障碍时尤为如此。依从性是指患者的行为与医学建议相符合的程度。“服从”这个术语已遭到反对而不再使用，而“依从性”这个术语则在对患者的行为作出评估的同时更少地带有个人主观的评判意味。依从性无关年龄、性别、种族或智力。尽管许多研究着力于提高患者依从性，然而这许多的对于改变患者的行为这一难题仍然收效甚微。在疼痛医学领域，当考虑实施长期阿片类药物治疗时，临床医生应特别关注患者的依从性问题。危险因素筛查和尿液毒理学检查结合结构化治疗可能改善依从性，然而仍缺乏这方面的研究。简化给药方案、增加回访频率、对患者进行咨询时强调依从性的重要性，以及让家庭成员加入治疗计划可能可以改善患者的依从性。当存在语言和文化障碍时，熟练翻译和深入了解特定的文化的临床医生的参与可以提高患者的依从性。

[单选题]42岁，女性，家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为(　　)。

正确答案 ：D

右拇长屈肌腱腱鞘炎

[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中，经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡（）

正确答案 ：ABC

当不能口服给药时可以使用

药力是吗啡的80倍

便秘的发生低于缓释型吗啡

解析：芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。 　　给药12-24h后血浆浓度达到峰值，而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h，因而需要注意经皮给药的使用。

[单选题]经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是(　　)。

正确答案 ：A

骶外侧嵴

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