[单选题]产后子宫内膜完全修复需要
正确答案 :E
6周
解析:胎盘附着表面粗糙,分娩后2-3日,蜕膜浅层细胞发生退行性变,坏死脱落,形成恶露的一部分;深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖,成为新的子宫内膜。产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。
[单选题]女,30岁。初产妇,孕期检查正常妊娠39周,持续性腹痛7小时。查体:宫口开3cm。宫颈软。先露S=0,胎心140次/分。此时应给予的处理是
正确答案 :B
观察产程
[单选题]判断疝是否绞窄依据
正确答案 :A
疝内容物是否有血液循环
解析:腹外疝分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等临床类型,前两者其内容物无血运障碍,嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段,嵌顿如不能及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少、最后导致完全阻断,形成绞窄性疝,故疝内容物是否有血液循环为判断疝是否绞窄的依据,故本题答案为A。
[单选题]能较好反映肺通气功能的指标是
正确答案 :E
1秒用力呼气量
解析:最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量。尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量,肺活量可反映一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标。第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量,1秒用力呼气量在临床鉴别限制性肺疾病和阻塞性肺疾病中具有重要意义,能较好反映肺通气功能。补吸气量反映吸气的储备量。补呼气量反映呼气的储备量。选E。
[单选题]能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是
正确答案 :B
抗胆碱药
解析:此题是理解题,考查考生对氯丙嗪不良反应的分析和理解。氯丙嗪所致迟发性运动障碍的机制可能是DA受体长期被阻断,受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加,导致黑质-纹状体通路的胆碱能神经功能相对不足,所以用抗胆碱药会加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍的程度。
[单选题]假膜性炎常见于
正确答案 :C
黏膜的纤维素性炎
解析:纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。常发生在浆膜,黏膜和肺。大叶性肺炎,白喉和急性菌痢都是典型的纤维素性炎。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白,坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎。故本题答案为C。
[单选题](2006)枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意卤门外,可作为依据的颅缝是
正确答案 :B
矢状缝
解析:枕先露是胎头先通过产道,但需触清矢状缝及前后囟,以便明确胎位,矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。
[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是
正确答案 :C
低分子肝素注射
解析:蛛网膜下腔出血时要求绝对卧床休息4~6周,头部稍抬高,及应用止血药物以防止再度出血;有高颅压表现时可以给予甘露醇脱水;为降低脑血管痉挛的发生率需早期应用尼莫地平。蛛网膜下腔出血时禁用肝素,因为其可能引起继续出血,故本题选C。
[单选题]引起肾脏体积明显缩小的疾病是
正确答案 :B
硬化性肾炎
解析:硬化性肾炎病理变化:两侧肾对称性萎缩变小,色苍白,表面呈弥漫性细颗粒状。有时可有散在的小囊肿形成。硬化性肾小球肾炎可引起肾脏体积明显缩小,肾脓肿、肾结核和肾盂积水可能造成肾脏变形。故本题答案为B。
[单选题]女,48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常。查体:重病容,巩膜与皮肤重度黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT200U/L,TBil370μmol/L,HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是
正确答案 :A
慢性重型肝炎
解析:慢性重型肝炎:又称慢加急性肝衰竭。在慢性肝病基础上,短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床症候群,表现为:①极度乏力,有明显消化道症状;②黄疸迅速加深,血清TBil大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1/μmol/L;③出血倾向明显,PTA低于40%(或INR≥1.5),并排除其他原因者;④腹水;⑤伴或不伴肝性脑病。
[单选题]初孕妇,29岁。妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
正确答案 :A
子痫
解析:妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,主要表现为高血压,较重时出现蛋白尿,抽搐,故本例可诊断为妊娠期高血压疾病,分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。①子痫常表现为蛋白尿和水肿,伴有抽搐,故本例应诊断为子痫,答案为A。②脑出血为妊娠期高血压疾病的并发症之一。③分离(转换)性障碍为精神病范畴。④癫痫常反复发作,发作时神志丧失。⑤脑血栓形成好发于老年,多有高血压病史,发作后常有颅内定位症状和体征,这些均与题干所述不符。
[单选题]申请人体器官移植手术患者排序原则
正确答案 :D
应当符合医疗需要,遵循公平、公正和公开的原则
解析:条例规定,申请人体器官移植手术患者的排序,应当符合医疗需要,遵循公平、公正和公开的原则。具体办法由国务院卫生主管部门制订。 条例还规定,国家通过建立人体器官移植工作体系,开展人体器官捐献的宣传、推动工作,确定人体器官移植预约者名单,组织协调人体器官的使用。 国务院法制办和卫生部有关负责人表示,条例要求建立的人体器官移植工作体系,是由卫生主管部门、医疗机构和其他社会组织组成的。该体系除了开展人体器官捐献的宣传、推动工作外,还应当确定人体器官移植预约者名单,组织协调人体器官的使用,使捐献的人体器官能够被移植给最合适的接受人。
[单选题]细菌性肝脓肿,其感染途径最常见的是经
正确答案 :D
胆道
解析:细菌性肝脓肿多是胆道疾患,细菌逆行感染。
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