正确答案: 食管内异物感 胸骨后针刺样疼痛 咽下食物时哽噎感 上腹部烧灼感
ACDE
题目:食管癌的早期临床表现包括( )
解析:早期食管癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。(1)食管内异物感:异物感的部位多与食管病变相一致,随着病情的发展,相继出现咽下食物哽噎感,甚至疼痛等症状。产生这一症状的原因,可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀,致食管黏膜下神经丛的刺激阈降低所致。(2)食物通过缓慢和停滞感。(3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。(4)咽部干燥与紧缩感。(5)剑突下或上腹部疼痛。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]哪些表现应考虑结核性腹膜炎
腹水为渗出液
腹部可有柔韧感
腹痛、弛张热超过两周以上
腹部可有肿块感
解析:1.结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。2.主要表现为腹膜炎和腹水征,但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻,腹部持续隐痛或胀痛,可阵发加剧,腹壁有柔韧感。腹水量多少不一,少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。3.触诊腹壁呈板状,有柔韧。
[多选题]关于Wilson病患者中铜代谢的变化是( )
血清铜蓝蛋白结合Cu降低
24小时尿铜升高
解析:1.血清铜测定:正常人为14.7~20.5mmol/L,90%的WD患者血清铜降低,血清铜与病情和疗效无关。故B 正确。2. 尿铜测定:多数WD患者24小时尿铜量显著增加,服排铜药后尿铜进一步增高,体内蓄积铜大量排出后尿铜量渐降低,尿铜量可作为临床调整排铜药剂量参考指标。D正确。
[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关( )
黄曲霉毒素
肝硬化
病毒性肝炎
饮用水污染
解析:近年研究认为乙型和丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素和其他化学致癌物质与肝癌发病有关。(1)病毒性肝炎:原发性肝癌病人中约1/3有慢性病毒性肝炎史;乙型肝炎病毒与肝癌高发有关,肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区,而肝癌病人血清的HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达80%,显著高于健康人群。免疫组化方法显示肝癌细胞中有HBsAg存在。乙型肝炎病毒的DNA序列可整合到宿主肝细胞的DNA中。丙型肝炎病毒感染与乙型肝炎病毒的感染一样,与肝癌的发病密切相关。(2)肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,多为乙型病毒性肝炎后的大结节肝硬化。在欧美国家肝癌多发生在酒精性肝硬化的基础上。(3)黄曲霉毒素动物实验证实,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌作用。在粮油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌发病率较高。(4)饮用水污染饮用水尤其是地面水常被有机致癌物污染。池塘中生长的蓝绿藻是强致癌物,可污染水源。(5)其他化学致癌物一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、乙醇、有机氯农药均为可疑的致癌物质。(6)寄生虫肝小胆管中的华支睾吸虫感染是导致原发胆管细胞癌的原因之一。故选:ABCE。
[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括
重症感染
肾衰竭
排斥反应
解析:1. 感染是肝移植术后最常见的共发症和死亡原因。2. 胆管并发症目前仍是肝移植手术后致命的弱点,可导致显著的致死和致病危险。3.肾功能衰竭。4.肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内,但可以早在术后6~10天发生。ACE正确。BD不引起早期死亡。错误。
[多选题]下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述,正确的是( )
胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
腹压增高时可加重
弯腰、卧位时可加重
[多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
体表属阳,体内属阴
功能属阳,物质属阴
脏属阴,腑属阳
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