正确答案:

真菌性角膜溃疡

C

题目：患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。

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家族性渗出性视网膜病变

眼内炎

原始玻璃体增生症

Coats病

先天性白内障

解析：该病需要与可引起白瞳症的其他眼病相鉴别：1.家族性渗出性视网膜病变：常染色体显性遗传病，颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变，新生儿期可看到牵拉性渗出性视网膜脱离，以后可发生晶状体后纤维增殖，表现为白瞳症，视网膜毛细血管扩张。2.转移性眼内炎：患儿通常于高热病后发病，病原体经血液循环达到眼内，发生转移性眼内炎。患眼前房、玻璃体内大量渗出，前房积脓或前房积血，亦可表现为白瞳征。2. Coats 病：患者多为健康男性青少年，单眼发病，眼底的特点为存在视网膜血管异常的扩张，常见微血管瘤，视网膜下大量黄白色渗出，伴有出血和胆固醇结晶的彩色反光，可继发渗出性视网膜脱离，亦可呈白瞳征，双目间接检眼镜眼底检查无实性隆起块。3.早产儿视网膜病变：患儿低体重，可有早产史和吸高浓度氧史。由于视网膜血管尚未发育完全，吸入高浓度氧后，周边毛细血管的发育停顿，待停止吸氧后，因周边部缺血、缺氧，于出生后双眼发生程度不等的增生性病变，严重者发生牵拉性视网膜脱离，增生病变收缩至晶状体后，亦可呈白瞳征外观。4.原始玻璃体持续增生症：患眼出生后即表现为单侧小眼球、白瞳征，B超和CT无占位病变，无钙化斑。

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