正确答案:

周围神经病

B

题目：患者男，40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。

解析：1.患者四肢无力、疼痛，腱反射减弱，有感觉障碍，支持周围神经病的诊断。 2.对于周围神经病，为进一步明确诊断和病因，应检查肌电图、肌酶、腰椎穿刺脑脊液检查、周围神经活检，并询问服药史和毒物接触史。患者有肢体疼痛，行肌酶检查与肌炎等鉴别。患者急性起病，不支持CMT-X，无须行颅脑MRI。 4.此病例已证实汞中毒引起的周围神经病，没有必要进行周围神经活检。

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