正确答案:

右季肋下腹直肌外缘与肋弓交界处可扪及橄榄样包块 B超显示幽门肌层变厚、幽门管延长 消化道造影见“线样征”或“鸟喙状”、胃排空延迟

ABC

题目： 患儿男性，30天，出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐，呕吐物为奶汁，呈喷射状，进行性加重，呕吐后患儿有强烈食欲，伴大便量少，体重减轻，皮肤、面色、巩膜黄染，门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体：消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，腹部平软无胀气，腹壁皮下脂肪0.5cm，偶见胃蠕动波，肠鸣音弱，无气过水音。

解析：先天性肥厚性幽门狭窄的诊断，依据其典型的呕吐表现、肉眼可见胃蠕动波、腹部可扪及橄榄样的幽门肿块即可确定。如未触及幽门肿块，则可进行实体超声检查或消化道碘水造影检查以帮助明确诊断。B超检查可显示幽门管延长、幽门肌变厚；消化道碘水造影则可提示造影剂通过幽门管的时间延长、胃排空延迟；造影剂难以通过幽门管时，可在幽门前区形成尖端指向十二指肠的“鸟喙状”突出，当造影剂充盈于细长而狭窄的幽门管时，由于小弯侧幽门肌特别肥厚，细长的幽门管常呈凹面向上的弧形弯曲，呈现为单一的细条样“线样征”。故A、B、C选项正确。D、E、F选项分别是先天性肠闭锁、肠旋转不良和巨结肠疾病相关检查的典型阳性结果。故不选D、E、F。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]营养性缺铁性贫血的骨髓象特点有

幼红细胞增生活跃

细胞质量少，边缘不规则

细胞质成熟程度落后于细胞核

解析：营养性缺铁性贫血骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，胞浆少，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。故选ACD。

[多选题]护理教学目标的特点是

主观性与客观性的统一

预期性与可行性的统一

系统性与层次性的统一

稳定性与灵活性的统一

[多选题]社区护理的目的包括

促进健康

预防疾病

维持健康

提高社区人群的健康水平

解析：社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。不包括治疗各种疾病。故选ABCE。

[多选题]原发性肺结核胸部X线检查的主要特征包括

局部炎性淋巴结相对肿大

肺部的初染灶相对较小

解析：局部炎性淋巴结相对肿大而肺部的初染灶相对较小是原发性肺结核的特征。原发综合症在X线胸片上呈现典型哑铃状双极影者以少见。故选AE。

[多选题]引起新生儿病理性黄疸的非感染性原因主要有

新生儿溶血症

胆道闭锁

母乳性黄疸

解析：原因有①新生儿肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、巨细胞病毒肝炎、弓形体病等。②胆汁瘀滞综合征：某些药物、静脉营养、败血症等可引起胆汁瘀滞。③胆道疾病：先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。④先天性代射疾病：如甲状腺功能低下、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。

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