正确答案:

先天性感染主要是由于CMV经胎盘垂直传播 妊娠期CMV感染以复发感染为主 中国孕妇孕前感染CMV概率极高

ACE

题目： 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经14周，社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查，提示IgM、IgG阳性；14周复查CMV抗体，示IgM阳性，IgG阳性且定量较前次上升，IgG为低亲和力。

解析：妊娠期母体复发性CMV感染的发病率明显较原发性CMV感染的发病率高。CMV原发感染的妊娠妇女中，有30%～40%会发生宫内感染，继发性感染的妊娠妇女宫内感染发生率仅为1%，导致胎儿受累的情况极为少见。大部分罹患先天性CMV感染的新生儿出生时无症状，10%～15%的婴儿会在出生时出现症状或体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]需行预防性化疗的葡萄胎患者有

年龄>40岁

卵巢黄素化囊肿>6cm

随访有困难的患者

血HCG>100000U/L

子宫体积明显大于相应孕周

解析：高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。

[多选题]关于妊娠合并甲状腺功能亢进，下述恰当的是

妊娠合并甲亢经过治疗，可以安度妊娠和分娩

妊娠合并甲亢患者，应于孕36周时提前入院待产

产后如继续服用抗甲亢药物，不宜哺乳

解析：早期和中期患者一经确诊，应进行保守治疗。如果保守失败，应终止妊娠。孕后期应提前入院待产，随时观察情况。不宜阴道分娩是因为分娩期间孕妇用力，血容量升高，加重心脏负担，会导致心动过速，严重时产生房颤。产后服用药物不宜哺乳，对婴儿不利，婴儿易患甲亢。故正确答案为BCE

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

桔梗

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[多选题]对于过期妊娠患者的新生儿描述恰当的是

多数正常

10%发展成过熟儿

解析：过期妊娠患者的新生儿多数正常。胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%成为巨大儿，10%为过熟儿，与胎盘功能减退有关。表现为皮肤干燥、松弛，身体瘦长，胎脂消失，皮下脂肪减少等，容貌似“小老人”，故正确答案为BE

[多选题]胎先露部下降程度的重要标志为

胎头颅骨最低点

坐骨棘水平

[多选题]诊断疱疹病毒感染，可采用以下哪些方法

水疱液接种培养48小时

疱液中分离出单纯疱疹病毒

PCR扩增HSV

新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染

解析：诊断疱疹病毒感染，可采用病毒培养、抗原检测、核酸扩增试验、血清学检查：新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染。选ABCD。

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